Фіброаденома – це безболісна, доброякісна пухлина молочної залози. Чи може вона перерости у рак? Чи є від неї ліки чи потрібна операція? Розберемо патологію у всіх подробицях.
Причини
Причини виникнення даного новоутворення досі не виявлено. Найбільш вірогідною вважають порушення гормонального фону та високе вироблення естрогенів (гіперестрогенію) при дефіциті прогестерону.
Хто в групі ризику
Факторів ризику, які можуть призвести до цього захворювання, досить багато:
- спадковість,
- порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи,
- прийом оральних контрацептивів,
- стреси,
- травми молочних залоз,
- надлишкова маса тіла.
Як виявити: симптоми
Часто дівчата виявляють це новоутворення при самообстеженні. Симптоми фіброаденоми:
- при пальпації молочної залози під пальцями визначається рухомий вузол, не спаяний з навколишніми тканинами, щільний, безболісний,
- зовнішні прояви та деформації контурів молочної залози залежать від розміру фіброаденоми, яка може бути від кількох міліметрів до 5-7 см,
- відсутність збільшення пахвових лімфатичних вузлів.
Діагностика у лікаря
При виявленні у себе новоутворення слід звернутися до фахівця онколога-мамолога. Лікар проведе огляд, пальпацію молочних залоз. Виконає УЗД (або мамографію, якщо жінці понад 40 років) та тонкоголкову аспіраційну біопсію новоутворення з подальшим цитологічним висновком та підтвердженням діагнозу.
Також рекомендується здати біохімічний аналіз крові на гормони: пролактин, естрадіол, прогестерон.
При підозрі на злоякісне новоутворення молочних залоз може бути виконано трепан-біопсію новоутворення з гістологічним висновком.
Можливі ризики
За даними різних авторів, ризики переродження фіброаденоми молочної залози у злоякісне новоутворення становлять лише 1%.
Але існує досить рідкісна форма фіброаденоми – листоподібна (філоїдна). Її особливості — це швидке зростання та високий ризик переродження у саркому молочної залози (10%).
Лікування: сучасні методи
На даний момент немає консервативного лікування даного захворювання. Фіброаденома чутлива до жіночих гормонів, може збільшуватись під час вагітності або при терапії естрогенами та зменшуватись або зникати після менопаузи. Найчастіше за нею просто спостерігають.
Хірургічні методи
До хірургічного лікування вдаються за наявності таких показань:
- листоподібна форма фіброаденоми,
- розмір фіброаденоми більше 2 см,
- новоутворення деформує контури молочної залози та приносить естетичний дискомфорт пацієнтці,
- швидкий ріст.
1. Лазерна абляція
Хірург за допомогою лазера з ультразвуковим керуванням руйнує фіброаденому, після операції залишається лише крихітний шрам, немає необхідності накладання швів і не змінюється форма грудей. Для операції не потрібна загальна анестезія, і це зазвичай амбулаторна процедура, що означає відсутність перебування в лікарні.
2. Кріоаблація
Кріоаблація – це швидкий та ефективний спосіб заморожування фіброаденоми. Під час одного відвідування лікар заморожує пухлину, щоб на її місці могли утворитися здорові тканини. Ця процедура займає менше 30 хвилин і призводить до утворення крихітного рубця.
3. Радіочастотна абляція
При використанні місцевої анестезії та ультразвукового дослідження над фіброаденомою робиться розріз завтовшки від 6 до 8 міліметрів. Через цей розріз вводиться хірургічний ніж, його наконечник нагрівається радіочастотним струмом. Це допомагає розрізати тканини молочної залози, не викликаючи сильної кровотечі. Потім фіброаденома видаляється
4. Висічення за допомогою вакууму
Системи біопсії молочної залози тепер можна використовувати як переважно неінвазивний спосіб видалення невеликих фіброаденом. Менш ніж за годину та під місцевою анестезією над фіброаденомою робиться 6-міліметровий розріз. Потім під контролем ультразвуку в пухлину вводиться зонд, який відсмоктує ділянки тканини. Відновлення відбувається швидко, а шрам буде невеликим.
5. Високочастотний ультразвук
Цей відносно новий метод лікування використовувався при фіброаденомах, інколи ж навіть при раку молочної залози. Він викликає вибіркове руйнування глибоких тканин без ушкодження навколишніх здорових тканин.
6. Лампектомія
Операція, при якій може бути видалена частина грудей. Залежно від відносного розміру пухлини та грудей лампектомія може призвести до зміни її розміру або форми.
4 найчастіші питання про фіброаденом
1. Де зазвичай локалізуються фіброаденоми?
Вони найчастіше виявляються у верхній, зовнішній частині молочної залози.
2. Чи можуть фіброаденоми змінювати розмір?
Більшість фіброаден залишаються того ж розміру. Дехто стає меншим, а дехто з часом зникає. Тільки невелика кількість фіброаден збільшується, частіше у дівчаток-підлітків.
Фіброаденоми також можуть збільшуватись під час вагітності та грудного вигодовування або під час прийому замісної гормональної терапії (ЗГТ), але зазвичай після цього знову зменшуються у розмірах.
3. Чи може зрости нова фіброаденома після видалення?
В області першої освіти іноді можуть зрости нові фіброаденоми, хірургічне втручання не гарантує, що цього не станеться. У кожному разі кожна має бути ретельно досліджена. Важливо регулярно проводити самообстеження та повідомляти лікаря про будь-які нові пухлини, які ти виявиш.
4. Що станеться, якщо фіброаденому не лікувати?
Часто фіброаденоми не вимагають лікування та проходять самі собою. Однак деякі з них зростатимуть повільно і можуть викликати дискомфорт.
