Пульс на смартгодиннику рівний, тонометр показує нормальні цифри, а на третьому поверсі доводиться зупинятися й віддихуватися. Лікар радить пройти ще одне обстеження, і людина дивується, адже все начебто гаразд.
Річ у тім, що пульс фіксує частоту скорочень, а тонометр вимірює тиск у судинах, тоді як будову серця вони не відображають. Побачити камери, стулки й стінки допомагає ехокардіограма, яку призначають, коли симптоми є, а цифри хороші.
Чому рівний пульс не гарантує здорового серця
Пульс відображає, наскільки часто й рівномірно серце скорочується, але мовчить про те, скільки крові викидається за одне скорочення й чи не повертається її частина. Серце з ослабленим м’язом або пошкодженим клапаном може довго працювати в нормальному ритмі, просто з більшим навантаженням.
Тому задишка на сходах чи набряки до вечора з’являються й за спокійного пульсу. У такій ситуації ехокардіограма виявляє те, чого не покаже жоден пульсометр.
Що видно на ехокардіограмі
Серце видно в русі, бо ультразвукова діагностика передає зображення в режимі реального часу. Лікар бачить скорочення камер, відкриття стулок і плин крові.
Під час дослідження оцінюють кілька речей:
-
Розміри камер і товщину стінок вимірюють просто на екрані, а збільшена камера чи потовщена стінка може свідчити про тривале перевантаження серця.
-
Оцінюють, чи повністю відкриваються й щільно закриваються клапани серця. Звуження або нещільність змінюють напрям і силу кровотоку.
-
Окремо перевіряють, наскільки енергійно скорочується кожна стінка, адже від цього залежить робота серцевого м’яза. Ці показники допомагають лікареві запідозрити порушення роботи серцевого м’яза, зокрема кардіоміопатію, але діагноз встановлюють з урахуванням інших даних.
-
Дослідження може показати рідину в серцевій сумці, деякі вроджені вади, зокрема дефект перегородки, та зміни видимих відділів аорти.
Ехокардіографія й ЕКГ відповідають на різні питання
ЕКГ записує електричну активність серця й відображає зміни потенціалу під час скорочень. Вона незамінна, коли йдеться про аритмію чи порушення провідності.
Ехокардіографія, навпаки, показує структуру й функцію серця та рух крові через камери й великі судини. Обидва методи оцінюють стан серця, але дають різну інформацію.
Коли обстеження варто не відкладати
Порадитися з лікарем варто за появи задишки, виявленого шуму в серці, порушень ритму чи набряків ніг. Якщо біль у грудях сильний, тривалий або супроводжується задишкою чи холодним потом, потрібна невідкладна медична допомога. Окремим приводом є спадкова схильність до серцево-судинних захворювань.
Ті, хто вже має підтверджений діагноз, як-от серцеву недостатність чи вроджену ваду, проходять дослідження для контролю. Воно безпечне й безболісне, без рентгенівського опромінення, тож його можна повторювати.
Як проходить дослідження й що робити з результатом
Для звичайної трансторакальної ехокардіографії спеціальна підготовка зазвичай не потрібна. Водночас клініка K-Med рекомендує протягом трьох годин до візиту не курити й уникати фізичних навантажень, а в день дослідження не наносити на груди й спину креми чи олії. Уточніть інструкції перед візитом і повідомте лікаря про ліки, які приймаєте.
Пацієнт лягає на кушетку, лікар наносить гель і водить датчиком, іноді просить змінити положення чи затримати дихання. За інформацією K-Med, дослідження триває близько 40 хвилин. Трансторакальна ехокардіографія не використовує іонізуючого випромінювання; її проводять також вагітним і дітям, якщо є показання.
Після процедури пацієнт отримує протокол із результатами. Висновок слід обговорити з лікарем: самі цифри без симптомів та інших обстежень не дають повної картини. Таке обстеження проводять у клініці K-Med, яка працює в місті Київ, на сучасному обладнанні. Перед візитом корисно записати, коли саме з’являються задишка чи набряки, і взяти список ліків.
