Бородавки (кондиломи) — дерматологічний недуга, що має безліч різновидів. Плоскі бородавки — одна з найменш шкідливих і патологічних форм, якій не властиве переродження в злоякісну. Ці новоутворення, якщо не травмувати, не небезпечні для здоров’я. Вони не доставляють фізичного дискомфорту, тільки естетичний. У більшості випадків зникають самостійно, але іноді їх потрібно лікувати, в тому числі і радикально. Це рідкісне захворювання, яке зустрічається у 4-5% випадків серед виступаючих утворень шкіри.
Плоскі бородавки — новоутворення на шкірі, спровоковані зараженням організму вірусом.
Загальні відомості і зовнішній вигляд
Плоскі кондиломи — доброякісне шкірне утворення вірусної етіології. Ця недуга характерний для підлітків і дітей. Друга назва — плоскі юнацькі бородавки або ювенільні. Частіше виникають під час гормональної перебудови організму в підлітковому віці (9-16 років) і з роками повністю і безповоротно зникають (кожне новоутворення існує не більше 3-6 місяців). Іноді зустрічаються у маленьких дітей, а також у дорослих (до 40-ка років). У цих випадках перебіг хвороби залежить від імунітету постраждалих. Плоскі кондиломи не можна чесати і роздирати, оскільки це може сприяти появі багатьох нових бородавок. Вони можуть знаходитися як окремо один від одного, так і об’єднуватися в величезні освіти.
Виглядає плоска кондилома так:
- плоска;
- рівна;
- гладка;
- круглої або овальної форми (діаметром 2-9 мм);
- трохи виступає над поверхнею шкіри (до 1-2 мм);
- жорсткіше, ніж здорові ділянки шкіри;
- не ороговіла;
- має різні кольори (при появі — як шкіра, пізніше набувають жовтий, світло-рожевий, бурий або темно-коричневий відтінок);
- не має шкірного малюнка на поверхні.
Зростання плоских бородавок провокує ВПЛ, якими заражається здорова людина від хворої або в побуті.
Причини виникнення плоских бородавок
З’являються плоскі кондиломи з-за вірусу папіломи людини 14, 15, 27 типів. Ці штами, на відміну від багатьох небезпечних папілом, неонкогенны. ВПЛ неможливо вилікувати, а його поведінка в організмі залежить від міцності імунної системи людини і його психоемоційного стану. Періодично він може провокувати появу різних недуг і сприяти їх рецидивів.
Причини появи ВПЛ:
- прямий контакт з інфікованим;
- вторинний контакт з хворим (громадські місця).
Вірус папіломи людини проникає в організм через:
- мікротріщини на слизових оболонках;
- невеликі рани (укуси комах, подряпини, порізи, садна).
Не у всіх інфікованих вірусом папіломи людини (більше 2/3 населення) обов’язково з’являються плоскі кондиломи, але їх наявність вказує на наявність ВПЛ в активній фазі.
ВПЛ провокує появи плоских бородавок, якщо людина:
- знаходиться в початковій фазі статевого дозрівання;
- відчуває гормональний збій;
- має слабкий імунітет (через вірусних інфекцій, пасивного способу життя, погане харчування, глистів);
- має ослаблений шкірний імунітет;
- схильний до стресів;
- схильний до психоемоційних розладів;
- страждає гіперактивністю шкірних сальних залоз;
- має прищі;
- часто потіє;
- не дотримується правил особистої та інтимної гігієни.
Групи ризику:
- підлітки в пубертатний період;
- діти молодшого та шкільного віку;
- дорослі люди до 40-ка років;
- вагітні жінки.
Зростання плоских бородавок провокує почервоніння, свербіж, біль на шкірі.
Симптоми і прояви
Симптоми плоских бородавок:
- з’являється наріст на шкірі;
- свербіж;
- хворобливі відчуття (при терті, тиску, пошкодженні).
Перебіг захворювання і симптоми:
- зміни кількості (від поодиноких дрібних утворень до величезних зливаються груп);
- зміна кольору (від тілесного до коричневого);
- огрубіння шкіри в місцях локалізації;
- зникнення (через 1-36 місяців) або терапія.
Стадії плоских бородавок:
- легка (від 1 до декількох поразок);
- середня (від 10 до 100);
- важка (понад 100).
Найчастіше плоскі бородавки розростаються на голові, спині, інтимній зоні, кінцівках.
Основні місця локалізації
Плоскі кондиломи розташовуються переважно на таких частинах:
- особі (на століттях, лобі і підборідді);
- кінцівках (на пальцях рук, кистях, колінах, стегнах);
- голові;
- шиї;
- на грудях;
- на спині;
- на статевих органах;
- стегнах, сідницях (зустрічається рідко).
Як вивести: методи
Зазвичай плоскі кондиломи зникають самостійно, але іноді, щоб від них позбутися, необхідна консультація дерматолога, імунолога і медикаментозна терапія. Про це варто задуматися, якщо спостерігається:
- швидке зростання;
- зміна розміру;
- освіта великих груп;
- зливання;
- кровоточивість;
- неоднорідний колір;
- запалення;
- травма;
- специфічне розташування.
Позбавлення від плоских бородавок має включати заходи з видалення новоутворень та усунення вірусу-провокатора патології.
Плоскі кондиломи локалізуються на руці або нозі тільки з тильного боку, вони не можуть розташовуватися на стопі, долоньці і в паху.
Для постанови діагнозу використовується:
- збір анамнезу;
- візуальний огляд;
- дерматоскопія;
- метод полімеразної ланцюгової реакції;
- гістологічне дослідження.
Після діагностики лікар починає лікувати пацієнта виходячи з його індивідуальних особливостей, місця розташування кондилом (плоскі бородавки на обличчі потребують особливої уваги), їх кількості і розміру, часу виникнення, наявності патологічних процесів або ускладнень. Як правило, терапія має комбінований характер. Вона складається із засобів локального впливу і лікування, спрямованого на загальне зміцнення здоров’я, активацію імунітету і боротьбу з вірусною активністю.
Лікар вилікує пацієнта використовуючи:
- противірусні медикаменти;
- імунні препарати;
- радикальні методи (видалення).
Плоскі бородавки лікують прийомом противірусних і вітамінних комплексів.
Аптечні ліки та препарати
Традиційне лікування більше підходить відносно новим утворенням (до 6 місяців). Вилікувати старі бородавки набагато складніше. Лікування плоских бородавок включає противірусну терапію:
- «Алокін-альфа»;
- «Гропріносин»;
- «Изопринозин»;
- «Панавир».
Використовують препарати, що підвищують імунітет:
- «Ронколейкин»;
- «Поліоксидоній»;
- «Віферон»;
- «Іммунал»;
- «Генферон».
Призначають комплексні вітаміни:
- «Алфавіт»;
- «Пентавит»;
- «Комплівіт»;
- «Гексавіт»;
- «Центрум».
Для якнайшвидшого одужання від плоских бородавок слід оздоровити режим дня і збагатити раціон харчування.
Застосовують методи, спрямовані на загальне оздоровлення організму:
- гімнастика;
- загартовування.
Деякі ліки, що застосовуються перорально (таблетки), можуть мати побічні дії:
- головні болі;
- розлад сну;
- свербіж;
- нудота;
- блювання;
- болі в суглобах;
- діарея, запори.
Мазі, креми і гелі — місцеве лікування
При легких формах перебігу хвороби достатньо застосування локальної терапії. Для цього використовують мазь від плоских бородавок різного спектру дії, а також креми і гелі. Перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем, а для ефективного впливу бажано використовувати відразу кілька видів.
Більшість мазей від плоских бородавок не складно придбати в аптеці без рецепта лікаря.
За допомогою терапії потрібно не тільки вивести кондиломи, але і зробити вірус латентним.
Застосовують спеціальні препарати кератолітичну дії, які прискорюють регенерацію здорового епідермісу, пом’якшують бородавки і видаляють відмерлі частини, а також мають противірусну дію:
- «Тербофеновая мазь»;
- «Коломак»;
- «Интерфероновая мазь»;
- «Саліцилова мазь»;
- «Салипод»;
- «Оксолінова мазь»;
- «Мелавит».
Використовуються імуномодуляторів у вигляді мазей:
- «Іміквімод»;
- «Фторурацил»;
- «Алдара крем»;
- «Третиноїн»;
- «Эфудекс».
Краще проконсультуватися з лікарем при підборі мазі для видалення папілом на обличчі.
Використовуючи будь-яке локальне ліки від бородавок необхідно дотримуватися запобіжних заходів:
- не кожен засіб можна наносити на обличчя («Саліцилова мазь», «Ляпіс»);
- необхідно суворо дотримуватися інструкції і застосовувати медикаменти не частіше, ніж рекомендовано;
- оберігати слизові оболонки від потрапляння препаратів;
- уникати попадання на статеві органи, область між пальцями ніг і рук окремих ліків («Ферезол», «Веррукацид»).
Позитивно в боротьбі з плоскими бородавками зарекомендували себе мазі, що володіють прижигающими властивостями:
- «Солкодерм»;
- «Веррукацид»;
- «Ляпіс»;
- «Саліцилова мазь»;
- «Ферезол»;
- «Повідон-йод».
Неправильне використання або зловживання медикаментами локальної дії може мати небажані і серйозні наслідки:
- опіки;
- больові відчуття;
- шрами;
- знебарвлення шкірних покривів.
Для механічного видалення плоских бородавок можна звернутися в медичний заклад для проходження певних процедур.
Радикальна терапія
Якщо медикаментозна терапія не впоралася із захворюванням, тоді бородавки необхідно видалити, для цього застосовують радикальні методи лікування:
- лазерна терапія (тепловий вплив);
- радіохвильове видалення (електромагнітні хвилі);
- кріодеструкція (заморожування рідким азотом);
- електрокоагуляція (електричний струм);
- хімічне випалювання за допомогою аптечних засобів («Вартнер», «Суперчистотел», «Кантаридин»; «Веррукацид», «Криофарма», «Подофиллин», «Саліцилова кислота»);
- хірургічне висічення.
Необхідно ретельно підійти до вибору лікаря, оскільки від нього багато в чому залежить успіх операції, наявність опіків і шрамів, а також ймовірність появи рецидивів.
Видалення плоских бородавок на обличчі і на статевому органі вимагає менше травмонебезпечних методів (радіохвилі, лазер), які мають мінімальний ризик виникнення шрамів. Плоскі бородавки на руках, на тілі і на ногах можна прибирати більш агресивними способами. Паралельно проводиться противірусна, імуномодулююча та загальнозміцнююча терапія локального і загального впливу.
Часто буває, що бородавки у дітей сходять самі по собі і не вимагають втручання ззовні.
Особливості лікування у дітей
Плоскі бородавки у дітей можуть самоизлечиться, тому за ними необхідно спостерігати. Лікувати дітей потрібно з обережністю із-за несформованої імунної системи, яка може специфічно відреагувати на лікування. Показання до терапії у дитини аналогічні тим, що і у людей старшого віку. Основу лікування становить така ж схема лікування, як і у дорослих:
- підвищення імунітету;
- вітамінотерапія;
- загальнозміцнюючі процедури (харчування, прогулянки, загартовування);
- боротьба з вірусом;
- локальний вплив.
Але є і особливості:
- багато противірусні медикаменти мають вікові обмеження, що необхідно враховувати;
- треба обережно використовувати народні рецепти (чистотіл, полин);
- не застосовувати хімічні таблетки і мазі (до 4-х років);
- не варто комбінувати різні ліки;
- з радикальної терапії не можна використовувати кріодеструкцію і електрокоагуляцію, хімічне випалювання (до 12-ти років).
Самі безпечні методи боротьби з цією недугою у дітей:
- локальні мазі, гелі, креми («Интерфероновая мазь», «Оксолінова мазь»);
- місцева хіміотерапія («8-метоксипсорален»).
Від плоских бородавок можна використовувати цілющі трави, плоди і соки деяких рослин.
Народні рецепти
Часто не бажають звертатися за кваліфікованою медичною допомогою, люди намагаються вилікувати недугу в домашніх умовах. Застосування навіть нешкідливих, на перший погляд, засобів необхідно обговорити з лікарем, щоб уникнути небажаних наслідків. Щоб вивести плоскі бородавки народними методами знадобитися багато часу. Крім того, необхідно знати особливості свого організму і непереносимість окремих компонентів народних рецептів.
Для локального застосування використовують:
- картопляні компреси;
- листя каланхое, полину, алоє;
- сік чистотілу, кислих яблук;
- м’якоть банана;
- часник;
- оцет;
- білий крейда;
- ефірні масла.
Для перорального застосування використовують:
- сік меліси, подорожника, кропиви;
- зелень хвоща;
- настоянку елеутерококу, женьшеню;
- мед;
- корінь кульбаби;
- відвари трав (чебрець, листя ягід, м’яти);
- відвари з ягід.
Гігієна, міцний імунітет і збалансоване харчування допоможуть уникнути рецидиву плоских бородавок.
Профілактика і прогноз
Профілактика, яка може вберегти від появи плоских бородавок:
- здоровий спосіб життя;
- відмова від згубних звичок;
- фізична активність;
- зміцнення імунітету;
- правильне харчування;
- особиста гігієна;
- абразивні косметичні засоби;
- комфортні речі і взуття з натуральних тканин (не здавлюють);
- протирання проблематичних ділянок шкіри саліцилової кислотою (щоб уникнути рецидиву);
1/3 людей, тих, що вилікувалися від плоских бородавок, стикаються з рецидивами.
Зазвичай лікування плоских кондилом має сприятливий прогноз. Бородавки зникають, але вірус залишається в організмі людини назавжди, позбутися від нього неможливо. Тому завжди є можливість виникнення рецидивів. Для того щоб їх уникнути, необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям і дотримуватися заходів профілактики.
