Герпес на очах: симптоми, лікування

Герпес на глазах: симптомы, лечение

Герпес на оці – поширене інфекційне захворювання вірусної природи. За даними статистики, воно вражає очне яблуко і придатки в 70% випадків. Офтальмогерпес сам по собі безпечний. Куди страшніше його наслідки: кератит, ослаблення зору і навіть сліпоти. Які симптоми для нього характерні і які способи лікування?

Причини

Найчастіше герпес на оці викликає ВПГ-1 (вірус простого герпесу) або зостера (вітряної віспи). У деяких випадках його провокують цитомегаловірус, ВПГ-2 (генітальний) і ВПГ-6. Всі перераховані типи збудника впроваджуються в клітини організму через органи дихання, слизову оболонку рота або статеву систему. Спочатку вони вкорінюються в тканини епітелію, далі переміщуються в лімфу і кров. Заразитися можна, користуючись загальною з хворим посудом або рушником.

Деякий час організм протистоїть хворобі. Якщо герпес потрапляє на слизову оболонку ока, то виробляється нею інтерферон не дозволяє патогену розповсюдитись. Він довгий час знаходиться в нервових вузлах у сплячому стані. Також тканини органу захищені імуноглобулінами, що входять до складу слізної рідини.

Якщо знижується імунітет, вірус активізується і проявляється у вигляді бульбашок. Такий варіант розвитку офтальмогерпеса називається ендогенним.

Існує і екзогенний шлях, коли інфікування відбувається безпосередньо через висипання. Пухирі наповнені рідиною з великою концентрацією вірусу. При попаданні вмісту на слизову оболонку очей розвивається офтальмогерпес. Особливо це характерно для дитини, що контактує з носієм ВПГ (наприклад, при поцілунках в очі).

Спровокувати послаблення захисних сил організму можуть такі чинники:

  • переохолодження і перегрів;
  • гормональні збої, в тому числі при прийомі стероїдів;
  • часті стреси, емоційне перенапруження;
  • вплив іонізуючого випромінювання та ультрафіолету на область очей;
  • прийом цитостатиків, злоякісні хвороби і супутня їм хіміотерапія;
  • травмування очей;
  • важкі хронічні захворювання.

Види

Офтальмогерпес відрізняється від інших видів герпесу безліччю проявів. В залежності від ураження тканин ока виділяють герпетичний кон’юнктивіт, блефароконъюнктивит і кератоиридоциклит.

Герпетичний кон’юнктивіт. У патологічний процес втягується кон’юнктива. Це тоненька плівка епітелію, що покриває внутрішню частину століття і очне яблуко. Хвороба супроводжується почервонінням очей.

Блефароконъюнктивит. До ураження кон’юнктиви приєднується запалення повік. Одночасно по лінії росту вій формуються бульбашки герпесу. Також вони з’являються на внутрішній поверхні повік. У цьому випадку виникають різкі болі в оці, сильна сльозотеча.

Кератоиридоциклит. Уражаються судини в оці, запалюється рогівка. Це найбільш важка форма герпесу, яку важко вилікувати. Вона може часто рецидивувати.

Симптоми

Всі запальні хвороби очей, в тому числі і офтальмогерпес, супроводжуються наступними ознаками:

  • світлобоязнь;
  • почервоніння очей і століття;
  • виражений больовий синдром;
  • рясне сльозотеча;
  • викривлення і порушення гостроти зору.

Місцеві симптоми доповнюються загальними: нудотою, головним болем, підвищеною температурою тіла, збільшенням лімфатичних вузлів.

До специфічних симптомів герпесу відносяться сильне печіння, свербіж шкіри навколо очей і на століттях, поява пухирців, наповнених світлою рідиною. Лопаючись, вони утворюють виразки.

Діагностика

Точний діагноз ставить офтальмолог після огляду очей зі щілинною лампою. При герпесі виявляються запалення судин, виразки та інші ураження рогівки. Додатково проводиться пряма імунофлюоресценція (ПІФ). З ураженої шкіри або слизової береться зішкріб клітин. Далі біологічний матеріал досліджують під люмінесцентним мікроскопом.

При необхідності лікар може призначити імуноферментний аналіз (ІФА). Він виявляє антитіла до ВПГ в сироватці крові. Також інформативний метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), виявляє ДНК патогенна.

Медикаментозне лікування

Існують 4 типи препаратів, які використовують для лікування герпесу на очах: імуномодулюючі, противірусні, симптоматичні засоби (протинабрякові, знеболюючі, вітаміни), специфічні імунопрепарати (вакцина).

  1. Імунні препарати. Герпес виникає на тлі зниження імунітету, тому при появі висипань проводиться імунокорекція. Для цього призначаються препарати імуноглобулінів та індукторів інтерферону. До перших належать Інтерферон-Альфа, Інтерлок, Віферон, Реаферон. У число індукторів інтерферону входять Полудан, Циклоферон, Тималін, Евамизол, Аміксин, Циклоферон, Лікопід. Ці препарати випускаються у вигляді таблеток, очних крапель, розчину для ін’єкцій. Вони перешкоджають проникненню вірусу в мембрани клітин, збільшують вироблення власного інтерферону організмом.
  2. Противірусні засоби. Для слизової оболонки очного яблука застосовуються лікарські форми, які не надають подразнюючу дію. Це можуть бути ін’єкційні розчини, таблетки, краплі, мазі. Хороший ефект забезпечують Ацикловір, Офтан-ЙДУ, Валацикловір, ТФТ (трифлюоротимидин), Відарабін, Теброфен.
  3. Симптоматичні засоби. Герпетична інфекція очей часто супроводжується спазмами і болем. Для купірування больового синдрому, зняття спазмів прописують Ібупрофен і мидриатики (Ирифрин, Атропін).
  4. Специфічні імунопрепарати. Із збудників ВПГ-1 і ВПГ-2 розроблені спеціальні вакцини. Вводять їх при рецидивуючому герпесі тільки в період без загострень. Повторюють ін’єкції не раніше ніж через 6 місяців. Найпопулярніші препарати – Герповакс, Витагерпевак, Герпевак.

Часто до герпесу на очах важкі бактеріальні інфекції. Для лікування такого ускладнення показані антибіотики та антисептики. Найбільш ефективні фторхінолони, цефалоспорини. Вводяться ін’єкційно або у формі крапель. При необхідності призначається Эритромициновая або Тетрациклінова мазь.

Щоб попередити алергічну реакцію на препарати, хворому необхідний прийом антигістамінних засобів (Тавегіл, Супрастин). Для якнайшвидшого одужання застосовуються вітаміни і засоби, що посилюють кровопостачання ока. Це вітаміни А, С, групи В, нікотинова кислота, пентоксифілін.

Народні методи

При герпетичному кон’юнктивіті народні методи застосовуються на етапі одужання. Вони підтримують досягнутий ефект, попереджають рецидив герпесу.

  • Для загоєння рогівки ока використовуйте сухий екстракт морської капусти. Нанесіть продукт на шматочок пластиру і наклейте на шкіру нижньої повіки (під ресничным краєм). Тривалість процедури – 3 години на добу. Можете робити компрес на ніч. Курс лікування триває від 10 до 30 днів.
  • Щоб зняти запалення при герпесі, використовуйте сиру картоплю. Подрібніть в блендері або на дрібній тертці, відіжміть сік. Залишилася, кашку загорніть в марлеві серветки. Накладайте примочки на закриті очі на 20 хвилин. Курс лікування триває 10-15 днів. Для поліпшення ефекту чергуйте даний засіб з примочками на основі шавлії або ромашки. Вранці використовуйте трав’яні відвари, а ввечері – картопля.
  • При бактеріальному ускладненні герпесу на оці застосуйте чорний чай. Залийте 50 мл окропу 1 ч. л. заварки. Дайте їй настоятися 20-25 хвилин. Робіть примочки з допомогою стерильних марлевих серветок. Повторюйте процедуру 2 рази в добу, тривалість – 15 хвилин. Курс лікування становить не менше тижня. Цей спосіб підійде і дитині.
Герпес на глазах: симптомы, лечениеПримочки з сирої картоплі зменшують набряклість повік, печіння та свербіж.

Добре себе зарекомендували більш м’які засоби:

  • Мед з водою. З’єднайте інгредієнти в пропорції 1:2. Закапуйте складу в очі.
  • Настій квіток алтеї. Залийте 2 ст. л. сухих квіток склянкою окропу. Використовувати для промивань.
  • Алое. Розведіть сік столітника водою у співвідношенні 10:1. Закапуйте розчин в очі або використовуйте для компресів.
  • Свіжий кріп. Подрібніть зелень, відіжміть сік. Робіть компреси на ніч. Засіб добре знімає запалення.
  • Настій ягід шипшини – застосовується для компресів та промивань, знімає біль і запалення.

Народні засоби покликані поліпшити загальний стан, зміцнити місцевий імунітет. Однак вони не здатні вилікувати герпес, тому служать доповненням до основної терапії.

Можливі ускладнення

Якщо вірус локалізується на поверхні очей, то своєчасне лікування допоможе позбутися від нього без серйозних наслідків. Якщо порушені глибокі шари тканин, зростає ризик таких ускладнень:

  • помутніння рогівки;
  • катаракта, глаукома;
  • зниження гостроти зору;
  • крововиливи, відмирання або відшарування сітківки (часткова або повна);
  • постійний больовий синдром, шрами на рогівці;
  • хронічна втома рогівки;
  • нечіткість і повна втрата зору.

Хвороба ускладнюється при відсутності своєчасного лікування і частих рецидивах. Кожен раз патологічний процес зачіпає все більше структур ока.

Профілактика

Одна з основних задач профілактики герпесу – не дати збудника активізуватися. Тому важливо:

  • дотримувати особисту гігієну,
  • виключити прямі контакти з хворим,
  • використовувати індивідуальні рушники, і посуд.

Також не слід допускати перегріву на сонці, переохолоджень, надмірних фізичних навантажень. Для зміцнення імунітету корисні прогулянки на свіжому повітрі, загартовування, прийом вітамінів, правильне харчування.

Враховуючи, що захворювання можуть провокувати різні штами герпесвірусів, будуть ефективними певні вакцини. У дітей це щеплення від вітряної віспи, у дорослих – від оперізуючого лишаю.

При перших симптомах герпесу на очах слід звернутися до лікаря. Він призначить необхідні види досліджень, складе схему лікування. Це зупинить розвиток патогена в організмі, запобігти ускладнення. Якщо все ж зачеплені глибокі тканини, допоможе тільки оперативне втручання: кератопластика, лазерна або термокоагуляція і інші методи, видаляють уражені тканини.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: