Пандемія коронавірусної інфекції SARS-CoV-2 змінила наше розуміння про це захворювання. Як пише видання “Міжнародний культурний портал Експеримент“, COVID-19 не лише вражає легені, а й може серйозно впливати на функцію нирок – життєво важливих органів, що відповідають за очищення крові та підтримку водно-сольового балансу організму.
Згідно з останніми дослідженнями, ризик розвитку хронічної хвороби нирок впродовж року після COVID-19 збільшується на 25-30% навіть у пацієнтів, які перенесли легку форму захворювання. Особливо вразливими є люди старше 60 років та ті, хто має гіпертонію.
Дослідники встановили, що навіть через 6 місяців після одужання приблизно у 15% пацієнтів спостерігаються відхилення в ниркових показниках. Це підкреслює важливість довгострокового спостереження за функцією нирок після перенесеного коронавірусу.
Негативний вплив COVID-19 на нирки
Вірус SARS-CoV-2 може шкодити ниркам кількома шляхами:
- по-перше, він безпосередньо атакує клітини нирок через рецептори АПФ-2, які присутні на їхній поверхні у великій кількості. Після проникнення вірус порушує нормальне функціонування ниркових клітин;
- по-друге, імунна відповідь організму на вірус може спричинити так званий “цитокіновий шторм”. За цього стану виробляється надмірна кількість захисних речовин (цитокінів), які, на жаль, пошкоджують не лише вірус, а й здорові тканини, зокрема ниркові.
Крім того, COVID-19 часто супроводжується проблемами з кровообігом. Оскільки нирки отримують близько 20% усієї крові, яку перекачує серце, – будь-які порушення кровопостачання негативно впливають на них. За нестачі кисню ниркові клітини не можуть належно виконувати свою очисну функцію.
Також коронавірус підвищує зсідання крові, що може призводити до утворення мікротромбів у ниркових судинах. Ці тромби блокують нормальний кровотік, спричиняючи кисневе голодування (гіпоксію) й пошкодження тканин.
Симптоми проблем з нирками після коронавірусу
Після перенесеного COVID-19 варто звернути увагу на такі тривожні ознаки, як:
- набряки обличчя, кінцівок чи стоп;
- зміни в сечовипусканні (менша кількість та/або темний колір сечі);
- незвична втомлюваність;
- підвищений тиск;
- біль у боку або нижній частині спини.
Однак важливо розуміти, що ниркові проблеми можуть розвиватися поступово і не завжди мають очевидні прояви. Саме тому лікарі наполягають на профілактичних обстеженнях навіть за відсутності симптомів.
Комплексна діагностика стану нирок
Серед різноманітних аналізів особливу увагу варто приділити визначенню рівня креатиніну в крові. Цей продукт обміну речовин утворюється у м’язах і виводиться нирками. При нормальній роботі цих органів концентрація креатиніну залишається стабільною, але у разі порушень ниркової функції він накопичується в крові.
Аналіз на креатинін є одним з найдоступніших і найточніших способів оцінки роботи нирок. Він допомагає виявити проблеми на ранніх стадіях, оцінити ступінь ураження органу, контролювати ефективність лікування та запобігти розвитку хронічної ниркової хвороби.
Хоча креатинін залишається основним маркером функції нирок, сучасні протоколи рекомендують проводити комплексне обстеження, що включає:
- аналіз сечі (для виявлення білка, еритроцитів та лейкоцитів);
- визначення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ);
- УЗД нирок і сечовивідних шляхів;
- визначення рівня сечовини та електролітів у крові.
Новим важливим показником є рівень цистатину С – білка, який вважається більш чутливим індикатором ранніх порушень функції нирок порівняно з креатиніном, особливо у пацієнтів зі зниженою м’язовою масою.
Коли здавати аналізи після COVID-19?
Медики рекомендують проходити обстеження нирок, включаючи аналіз на креатинін:
- через 4-6 тижнів після одужання;
- за наявності факторів ризику (діабет, гіпертонія, надмірна вага);
- у разі появи симптомів, що свідчать про проблеми з нирками;
- якщо під час хвороби спостерігалися зміни в аналізах.
Особливо важливим є контроль стану нирок для пацієнтів, які перенесли середньотяжку або тяжку форму COVID-19, а також для тих, хто має супутні захворювання.
Своєчасна діагностика ниркових ускладнень після COVID-19 дозволяє запобігти розвитку серйозних проблем зі здоров’ям і зберегти функцію цих життєво важливих органів.
