Однією з найпоширеніших причин жіночої безплідності є недостатня якість яйцеклітин. Замість неякісних яйцеклітин можна використовувати здорову донорську яйцеклітину. Метод не новий: вперше донорська яйцеклітина була використана для ЕКЗ у 1984 році. З того часу на світ з’явилися десятки тисяч дітей, зачатих за допомогою донорської яйцеклітини.
Коли потрібні донорські яйцеклітини?
Найчастіше донорські яйцеклітини використовують жінки старше 40 років. Яйцеклітини утворюються ще у внутрішньоутробному періоді, після народження дівчинки нові вже не з’являються. Вони так само схильні до вікових змін, як і всі інші тканини організму, але на них ці зміни впливають сильніше. Вже після 37 років яйцеклітини значно знижують здатність до запліднення, знижується кількість і якість яйцеклітин. Прогресивно зростає відсоток ооцитів з генетичними абераціями, що унеможливлює отримання здорового еуплоідного ембріону .
Інші показання:
- Спадкова патологія
- Передчасне виснаження яєчників
Хто є донором яйцеклітин?
Донорство яйцеклітини — це добровільна передача своїх яйцеклітин для іншої жінки. Донорами стають молоді жінки, бажаючи таким чином заробити. Донорство яйцеклітин, або, як його ще називають, донація ооцитів — повністю легальна програма з легальною винагородою. Іноді донорами стають жінки, які бажають безкорисливо допомогти своїм близьким.
Щоб стати донорами жінки мають відповідати певним критеріям: вік 18–30 років, гарне фізичне та психічне здоров’я, наявність здорової дитини, відсутність дефектів зовнішності. Перед тим як взяти участь у програмі, жінка проходить повне медичне обстеження.
Як відбувається донація яйцеклітин?
В одному менструальному циклі у жінки дозріває одна яйцеклітина, цього мало для донації. Тому на першому етапі донор отримує гормональні препарати, що стимулюють одночасне дозрівання цілого пулу фолікулів — 8–15. Лікар контролює ріст фолікулів за допомогою УЗД. Коли вони готові, жінка отримує препарат, який запускає процес овуляції, тобто вихід яйцеклітин із фолікулів. Після цього є 36 годин для їх вилучення.
Вилучення яйцеклітин — це хірургічна маніпуляція, яку виконують під короткочасним наркозом. Під контролем УЗД спеціальною аспіраційною голкою лікар проколює тканини, підводячи її до яєчника. Коли його досягнуто, голка втягує фолікулярну рідину разом з яйцеклітинами. Отримані таким чином яйцеклітини використовують для ЕКЗ відразу або заморожують, поміщаючи в кріобанк.
Вся інформація про донорство ооцитів є конфіденційною та не підлягає розголошенню. Це стосується і донації, і використання яйцеклітин. Донор із реципієнтом ніколи не зустрічаються і не отримують персональної інформації один про одного. Виняток становлять лише випадки, коли вони спочатку були знайомими, які домовилися про донацію.
Як відбувається ЕКЗ з донорською яйцеклітиною
ЕКЗ з донорською яйцеклітиною починається з медикаментозної підготовки ендометрію до імплантації ембріона. Якщо донорські яйцеклітини планують використовувати свіжими, попередньо синхронізують менструальні цикли донора та реципієнта, щоб до моменту перенесення матка реципієнта була максимально готовою. Якщо використовується кріоперенос, то в синхронізації немає потреби.
Різниця звичайного та кріопереносу ще й у тому, що розморожені ооцити запліднюють методом ІКСІ, інтраплазматичної ін’єкції сперматозоїда. Після того як ембріон досяг стадії бластоцисти, його переносять у матку. Якщо імплантація пройшла успішно, далі вагітність розвивається, як будь-яка інша.
Результати ЕКЗ з донорською яйцеклітиною
Штучне запліднення із донорською яйцеклітиною має високу ефективність. Безумовно, на успіх ЕКЗ впливають й інші чинники. Проте, у разі використання донорської яйцеклітини вагітність настає статистично частіше, ніж при ЕКЗ із власною яйцеклітиною. Пояснення у тому, що для запліднення використовують найякісніші ооцити, отримані від молодих цілком здорових донорів.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
Автор: Грицько Марта Ігорівна – завідувач відділення Медичний центр “Мати та дитина” у Львові. Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог вищої категорії. кандидат медичних наук, доцент ЛНМУ ім. Данила Галицького. Загальний медичний лікарський стаж складає понад 20 років.
