На тлі стресу або підвищених фізичних навантажень може з'явитися різкий біль у грудях. Про що говорять подібні симптоми та наскільки вони загрожують життю, розповідає лікар-кардіолог.
Якийсь час вважалося, що цей синдром — це рідкісна патологія, яка характерна виключно для жителів Японії. Але потім випадки кардіоміопатії такоцубо почали реєструвати в Європі та США. 2006 року Американська асоціація серця (АНА) дала визначення кардіоміопатії, позначивши її як захворювання міокарда з певними симптомами.
Сьогодні під кардіоміопатією такоцубо розуміють стан, при якому через сильне психоемоційне перенапруження або стресу ушкоджується серце, але не цілком. При синдромі коронарні артерії не уражаються і кровотік не блокується. Захворювання торкається лише верхівкових відділів, але в результаті порушується нормальна повноцінна робота серця.
Причини захворювання
Причиною синдрому найчастіше стає стресова ситуація чи надмірне фізичне навантаження. Захворювання провокують сильні емоційні потрясіння. Вони можуть виникати на тлі смерті близького, звільнення, аварії, фінансових негараздів або важкого розставання. Втім, до появи синдрому призводять не лише сумні події.
За результатами досліджень вдалося встановити, що у розвитку захворювання важливу роль відіграють гормони стресу, так звані катехоламіни. Основні – це адреналін, дофамін та норадреналін.
Наприклад, після звільнення ти можеш перебувати в пригніченому стані, відчувати сильне занепокоєння, яке не минає кілька тижнів чи місяців. Під впливом стресу в організмі виробляється надмірна кількість гормонів. Нервова система перезбуджується. Як результат – серцевий м'яз або міокард просто приголомшується і більше не може скорочуватися адекватно. На УЗД можна побачити, що уражена ділянка серця не рухається.
Описано випадки, коли синдром «розбитого серця» виникає на тлі радісних подій, таких як, наприклад, народження онуків або великий виграш у лотерею. Навіть переїзд у нову квартиру чи інше місто може стати тригером для виникнення патології.
А якщо це інфаркт?
При кардіоміопатії такоцубо проявляються типові ознаки серцевого нападу, тому у пацієнтів із синдромом «розбитого серця» спочатку підозрюють інфаркт міокарда. Насамперед це болі за грудиною та задишка. Часто виникає різка слабкість, бувають непритомності. Хворі можуть скаржитися на нестачу повітря чи аритмію: «серце начебто вистрибує з грудей».
Щоб виключити інфаркт, лікар завжди диференціює стани та проводить додаткові дослідження. При підозрі на синдром такоцубо фахівець призначає аналізи на специфічні кардіомаркери, УЗД серця.
Пацієнтам проводять коронарну ангіографію – сучасне рентгенівське дослідження, яке дозволяє визначити характер, місце та ступінь звуження коронарної артерії, якщо таке є. Зазвичай при синдромі такоцубо коронарні судини залишаються нормальними, із збереженою прохідністю.
Наскільки все серйозно
Чи можна померти від «розбитого серця»? Захворювання, як правило, сприятливий прогноз і смертність від нього досить рідкісна. На фоні терапії серцевий м'яз відновлюється за кілька днів або тижнів.
Найчастіше синдром такоцубо починають лікувати як інфаркт міокарда лише без інвазивного втручання. Але на відміну від інфаркту кардіоміопатія не залишає слідів чи рубців на серці. Стан зникає майже безвісти, без ускладнень.
Однак синдром не можна назвати простим захворюванням. У ході більш детальних досліджень пацієнтів з кардіоміопатією такоцубо з'ясувалося, що вони перебувають у групі ризику раптової серцевої смерті та розвитку порушення ритму.
Взагалі, різкий біль у грудях – ознака, яку не можна ігнорувати. Якщо ти відчуваєш здавлення в ділянці грудей, обов'язково звертайся за медичною допомогою. Інакше можна пропустити небезпечніший стан.
Хто в групі ризику
Найчастіше синдром «розбитого серця» виявляють у жінок віком 50+. Хворі у молодому віці становлять лише 10% від загальної кількості випадків.
Вчені припускають, що захворювання може бути пов'язане із зниженням рівня жіночих статевих гормонів естрогенів. Вважається, що естроген захищає серцево-судинну систему від негативного впливу гормонів стресу. З настанням менопаузи естрогенів стає менше – ефект захисту знижується. Зростає ризик захворювань серця та судин.
Також є дані, що захворювання має сезонний характер і найчастіше проявляється наприкінці літа-вересні.
