Біль у коліні може бути гострим, пекучим, сковуючим. Вона може посилюватися ночами або нагадувати про себе вдень. У будь-якому разі – приємного мало. Одні з найефективніших способів позбавлення болю в колінах — ін'єкції чи операція. Який спосіб вибрати?
Причини болю в колінах
Болі в колінах можуть бути спричинені різними причинами. Серед них:
- Травми. Розтягнення зв'язок, м'язів, пошкодження меніска або розрив хряща можуть викликати біль. Травми можуть бути зумовлені фізичною активністю, падіннями чи аваріями.
- Остеоартрит. Це дегенеративне захворювання суглобів, яке здатне призвести до зношування хрящової тканини в колінному суглобі.
- Запалення суглобів , таке як артрит або ревматоїдний артрит, може викликати біль у коліні.
- Перенапруження. Надмірна фізична активність, повторювані рухи або неправильна техніка виконання вправ можуть викликати перенапругу та запалення тканин навколо коліна, що призводить до больових відчуттів.
- Зношування хрящів. Часом хрящ у колінному суглобі зношується раніше, ніж звичайно. Це може бути викликане генетичними факторами, ушкодженнями чи надмірним навантаженням на коліно.
- Вікові зміни. З віком колінні суглоби схильні до природних змін, таких як витончення хряща і зменшення гнучкості.
- Біль у колінах також може бути пов'язаний з інфекцією, подагрою, пухлинами або іншими медичними станами.
Найбільш поширеною причиною хронічного болю в коліні у дорослих є остеоартрит. Це прогресуюча форма артриту, коли хрящ, який пом'якшує кінці кісток у колінному суглобі, з часом зношується. Остеоартрит колінного суглоба зазвичай асоціюється з людьми похилого віку, але він також може вражати молодих людей, особливо після травми коліна.
Чи допоможуть таблетки при болях у колінах
Лікування болю в коліні залежить від його тяжкості та ступеня прогресування. З легким болем можна впоратися за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, що відпускаються без рецепта (НПЗП), таких як ібупрофен або напроксен, поряд з фізіотерапією і носінням підтримуючого бандажу. Більш сильний біль може вимагати медичного лікування, особливо якщо він впливає на роботу, заняття спортом або повсякденну діяльність.
Ін'єкції VS операція
Види знеболювальних ін'єкцій у коліно
Якщо консервативні методи лікування є неефективними, лікар може порекомендувати ін'єкції. Існує кілька видів ін'єкцій, які можуть допомогти впоратися з болем та рухливістю на кілька місяців і більше. Вибір визначається індивідуальними симптомами та медичними показниками.
Як правило, ризик побічних ефектів від ін'єкцій у коліно рідкісний. Найнеприємніше, що може статися – болючі відчуття в місці уколу.
1. Ін'єкції кортикостероїдів
Уколи кортикостероїдів (кортизону) часто є одним із перших етапів лікування запалення суглобів. Кортизон може вводитися окремо або суміші з анестетиком; зниження болю зазвичай починається за кілька днів і триває протягом кількох місяців.
Скільки робити:
Більшість лікарів рекомендують обмежити ін'єкції кортизону в коліно чотирма на рік (що три місяці). Занадто часті або великі дози можуть зашкодити хрящу.
У поодиноких випадках через кілька місяців після уколу може статися витончення шкіри навколо місця ін'єкції, цей ефект може тривати до року.
2. Ін'єкції гіалуронової кислоти
Гіалуронова кислота – це гелеподібна речовина, що міститься природним чином у синовіальній рідині, яка змащує наші суглоби та допомагає їм плавно рухатися. При остеоартриті вироблення синовіальної рідини може знижуватися. Ін'єкції гіалуронової кислоти коліно допомагають замінити її.
Скільки робити:
Можливо, щоб усунути біль і скутість, знадобиться лише одна ін'єкція або кілька з інтервалом на тиждень. Результати зазвичай зберігаються близько шести місяців.
3. Ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми (PRP-терапія)
PRP – це різновид регенеративної медицини, що використовує природні здібності організму до загоєння. В ін'єкціях PRP застосовується частина власної крові пацієнта для лікування запалення суглобів та болю.
Тромбоцити – це клітини крові, які сприяють загоєнню та росту тканин, а плазма – це рідка частина крові. При PRP-терапії лікар бере кров у пацієнта, пропускає її в центрифузі, щоб відокремити тромбоцити та плазму, та вводить збагачену тромбоцитами плазму у уражений суглоб.
Тромбоцити вивільняють фактори росту, які допомагають природним чином відновлювати пошкоджені тканини. Однак повна ефективність методу при лікуванні колінного суглоба досі невідома, оскільки PRP-терапія є відносно новим способом лікування і вважається експериментальним.
Скільки робити:
Залежно від серйозності проблеми може знадобитися 5-7 ін'єкцій із проміжком у 3-5 днів.
Операція із заміни колінного суглоба
Якщо ін'єкції та інші методи лікування не приносять полегшення або якщо остеоартрит протікає у тяжкій формі, найкращим варіантом може бути операція із заміни колінного суглоба.
Під час цієї процедури хірург видаляє пошкоджені частини кісток стегна та гомілки, з яких складається колінний суглоб, та замінює їх комбінацією металевих та пластикових імплантатів.
Якщо пошкоджено лише одну частину коліна, може знадобитися часткова заміна суглоба. Пацієнтам з великими ушкодженнями суглобів зазвичай потрібна операція з тотального ендопротезування суглоба. Обидві процедури можуть бути виконані з використанням малоінвазивних хірургічних методів, які потребують меншої кількості розрізів.
Плюси операції:
- малоінвазивність, низька травматичність;
- мінімум болю;
- більш коротке перебування у стаціонарі;
- більш швидке відновлення.
Операція із заміни колінного суглоба зазвичай займає 1-2 години, і пацієнти зазвичай проводять у стаціонарі одну ніч. Після операції часто призначають фізіотерапію, щоб відновити силу та діапазон рухів у коліні. Більшість пацієнтів можуть повернутись до своєї звичайної діяльності протягом трьох-шості місяців і повністю відновлюються приблизно через рік.
