Той, хто знайомий з келоїдним рубцем, як правило, дуже хоче його позбутися. Чи можна це зробити, причому так, щоб він не виник знову (адже у нього є така особливість)? Розбираємось у деталях.
Келоїд, або келоїдний рубець, є різновидом зарослого шраму або надмірно агресивною реакцією загоєння на рану.
Шрами, які утворюються у відповідь на рану, таку як, наприклад, незначний опік, поріз чи подряпини, є частиною природного процесу загоєння організму. У більшості випадків шрами зазвичай стають меншими і з часом зникають, але у деяких людей шкіра може занадто гостро реагувати на пошкодження і призводити до утворення рубців, які набагато більші за початкову рану. Такі рубці називаються келоїдами.
Келоїдні рубці, як правило, товсті, неправильної форми і, що найнеприємніше, рідко проходять самі собою. Їх може бути важко лікувати, але це можливо.
Ознаки та симптоми келоїдів
- З'являється поступово. Може пройти від 3 до 12 місяців або навіть більше, перш ніж помітиш початок розвитку келоїду; більшість із них, як правило, з'являються протягом року після первинного пошкодження шкіри.
- Може швидко зростати. Іноді келоїди швидко поширюються і можуть, наприклад, потроїтися в розмірах лише за кілька місяців.
- Свербить, стає болючим. Ці симптоми зазвичай проходять, як тільки розвивається келоїд.
- Шкіра роздратована. Вона може легко дратуватися від тертя, наприклад, одяг.
- Поступово темніє. Келоїд зазвичай починається як шрам рожевого, червоного або тілесного відтінків, які згодом темніють і зрештою виглядають темнішими, ніж шкіра навколо шраму.
Келоїди можуть виникати будь-де, але вони рідше зустрічаються на повіках, геніталіях, підошвах ніг або долонях рук. Найчастіше розвиваються на плечах, грудях, шиї, вухах.
Причини виникнення
Незрозуміло, чому в деяких людей розвиваються келоїдні рубці, але лікарі вважають, що ці типи шрамів утворюються, коли фібробласти — клітини сполучної тканини, які виділяють колаген, надмірно реагують і виробляють велику кількість колагену у відповідь на рану.
Поширені причини келоїдів включають:
- Хірургічні чи будь-які інші види порізів.
- Плями або шрами від висипу вугрів і вітряної віспи.
- Опіки.
- Пірсинг.
- Татуювання.
- Укуси комах.
- Щеплення.
- Носіння туго заплетеного волосся.
У поодиноких випадках келоїди можуть утворюватися на шкірі, яка не була пошкоджена. Вони називаються спонтанними.
Діагностика
Як правило діагностувати келоїд нескладно, достатньо лише огляду.
Але часом як келоїд може мати якесь порушення здоров'я — наприклад, сильна алергічна реакція. Якщо є сумніви, можна провести біопсію шкіри – забір її невеликої частини для дослідження під мікроскопом.
Лікування: чи можна видалити назовсім
План лікування келоїдних рубців може включати:
- Ін'єкції кортикостероїдів чи іншого лікарського засобу. При введенні в шрам ці ліки допомагають скоротити рубець. Зазвичай потрібна серія ін'єкцій. Перші, як правило, полегшують симптоми і роблять келоїдні утворення м'якшими на дотик. Після ін'єкцій від 50% до 80% келоїдних рубців зменшуються. Однак багато хто з них може відрости заново протягом п'яти років. Для покращення результатів дерматолог може призначити додаткові процедури.
- хірургія. Келоїд можна вирізати хірургічним шляхом. Хоча це може бути кращим рішенням, важливо знати, що майже 100% рубців після такого лікування повертаються. Щоб зменшити ризик повторного утворення келоїду після хірургічного видалення, більшості пацієнтів після операції призначається додаткове лікування: носіння захисного одягу або кріохірургія. Щоб знизити ризик повторного утворення келоїду після операції іноді допомагає курс ін'єкцій кортикостероїдів перед операцією.
- Притискна сережка, пов'язка або спеціальний одяг. Часто використовуються після операції з видалення келоїду зменшення припливу крові. Це може запобігти повторному утворенню рубця. Однак носіння цього часто незручно, а робити це потрібно від 6 до 12 місяців.
- Силіконові накладки. Виготовлені з медичного силікону ці накладки можуть допомогти згладити келоїд. Їх можна наклеювати на новий рубець або після операції, щоб запобігти розвитку келоїду. Однак їх не можна прикладати до відкритих ран або шрамів з будь-якими незагоєними ділянками.
- Кріохірургія. Найкраще працює на невеликих рубцях. За допомогою дії холоду келоїд заморожується зсередини, шкіра при цьому зберігається в нормальному стані. Кріохірургія може бути використана після операції з видалення келоїдів, як правило, приблизно через два тижні після зняття швів. Це може допомогти зменшити утворення нової рубцевої тканини. Кріохірургія також рекомендується до або після ін'єкцій кортикостероїдів.
- Лазерне лікування. При цьому лікуванні використовуються високоенергетичні світлові промені для зменшення розміру та освітлення кольору келоїду. Його часто використовують разом з іншими методами, такими як серія ін'єкцій кортикостероїдів або натискання.
- Променева терапія. Використовується для запобігання повторному росту келоїду після іншого лікування, такого як хірургічне втручання. Але цей метод лікування має недоліки. Він може викликати лущення, свербіж та зміну кольору шкіри.
- Лігатура. Це використання хірургічної нитки для перев'язки келоїду, яка перекриває кровопостачання, тому рубець природним чином відпаде через певний проміжок часу.
Що може покращити результат після лікування
Дуже важливо те, як ти доглядатимеш шкіру після лікування. Обов'язково дотримуйся рекомендацій дерматолога щодо догляду вдома. Для того, щоб закріпити результат надовго, варто дотримуватись правил, які підходять і для профілактики утворення рубців взагалі.
Профілактика келоїдних рубців
Якщо ти схильна до розвитку келоїдних рубців, слід вжити заходів щодо запобігання їх утворенню.
- Намагайся уникати пірсингу, татуювань або будь-яких планових хірургічних втручань, оскільки після цих процедур можуть утворитися келоїди.
- Негайно лікуй будь-яку травму, якою б незначною вона не була; це може допомогти шкірі швидше зажити та знизити ризик утворення рубців.
