За статистикою, патологія може зустрічатися протягом усього життя у 25-45% жінок дітородного віку. Чим небезпечна кіста яєчника у жінок і що робити?
Деякі вважають за краще ігнорувати проблему в надії, що «саме розсмокчеться». Інші ж, злякавшись наслідків, без роздумів лягають під ніж хірурга навіть без адекватних причин. Що робити у цій ситуації, розповідає лікар-гінеколог, фахівець естетичної медицини Меланя Маїлян.
Звідки береться
Кіста яєчника – зазвичай доброякісне новоутворення. Вона схожа на капсулу з рідиною, розташована всередині або поверхні яєчників. Чим більше в кісті накопичується рідина, тим більше вона виростає в розмірах. Зазвичай така патологія зустрічається у жінок дітородного віку, але трапляються випадки, коли з проблемою стикаються зовсім юні дівчата та жінки в період клімаксу. Іноді на яєчниках утворюються відразу кілька кіст.
Через поширеність захворювання у групі ризику усі жінки віком від 18 до 45 років. Лікарі не дійшли однозначної думки, чому з'являються кісти. Але вони виділили обтяжливі фактори, які можуть спровокувати патологію:
- гормональні порушення;
- захворювання ендокринної системи;
- медикаментозні та хірургічні аборти;
- запалення органів малого тазу;
- операції внутрішніх статевих органів;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- вагітність;
- пізня менопауза;
- ендометріоз;
- спадковість;
- шкідливі звички, ожиріння, стреси;
- самостійне лікування без спостереження лікаря.
Які бувають
Кісти ділять на великі групи залежно від причин їх появи, розміру, розташування, рідини всередині.
Функціональні
Виникають через гормональний дисбаланс і збоїв у менструальному циклі. Нерідко проходять самостійно. У середньому дозрівають та розсмоктуються протягом 3-4 місяців. Вони бувають трьох видів.
- фолікулярні. Коли в організмі жінки все гаразд, яйцеклітина в першій половині циклу розвивається у фолікулі – мішечку з рідиною, що лопається під час овуляції. При гормональному збої цього немає. Яйцеклітина залишається у фолікулі, вона росте і іноді досягає в діаметрі 8 см. Таке новоутворення ніяк не впливає на розвиток онкологічних захворювань, але воно активно виділяє гормон естрадіол, який скорочує/подовжує менструальний цикл. Основна небезпека полягає в тому, що фолікулярні кісти стають причиною запалень, а іноді навіть можуть луснути і призвести до перитоніту.
- Кісти жовтого тіла. Після дозрівання яйцеклітини, на місці фолікула, що лопнув, утворюється тимчасова гормональна залоза — жовте тіло. Воно руйнується через 12-14 днів після овуляції. Якщо цього немає, утворюється досить велика кіста — понад 3 див.
- Тека лютеїнова. Розвиваються на фоні вагітності через підвищену концентрацію гормону ХГЛ. Найчастіше формуються парно, одразу на двох яєчниках. Також подібні новоутворення можуть дати себе знати при прийомі гормональних препаратів і оральних контрацептивів.
Патологічні (справжні)
Їх розвиток залежить від менструації і статевих гормонів. Вони виникають через низьку активність щитовидної залози, розладів надниркових залоз, прогресуючих запалень органів малого тазу, інфекційних захворювань статевих органів. Вони бувають трьох видів:
- Дермоїдні. Наймолодші кісти, з'являються під час внутрішньоутробного розвитку у плода-дівчинки. Це відбувається, якщо зародки тканин зародка розташовані неправильно. Нерідко всередині такого новоутворення, вже у дорослому віці, можна виявити частинки волосся, жирових тканин та епітелію.
- цистаденоми. Локалізовані на поверхні яєчників, наповнені слизом та каламутною безбарвною рідиною. Вони можуть бути наслідком мутації функціональних кісток під впливом інфекцій.
- Ендометріоїдні. Виявляються на тлі розростання клітин слизової оболонки за межами матки. Якщо ендометріоз вражає яєчники, то формуються кісти, наповнені менструальною кров'ю.
Зазвичай про наявність патології жінка дізнається раптово на прийомі у гінеколога. Якщо є підозри на патологію, слід також відвідати лікаря, пройти огляд у кріслі, розповісти про скарги, здати анамнез. Якщо побоювання підтвердяться, спеціаліст призначить комплексну діагностику. Які обстеження та аналізи при кисті яєчника можуть знадобитися:
- тест на вагітність. Від його результату залежатиме лікування.
- УЗД органів малого тазу. Це основний та найголовніший вид діагностики кісти яєчника. Дослідження допомагає дізнатися, де вона розташована, її розмір, чи вона заважає іншим органам малого тазу, що робити.
- пухлинний маркер – аналіз на СА 125. Ця речовина стає активною, якщо в організмі є злоякісні новоутворення. Але іноді дослідження дає неточні результати при супутніх захворюваннях: ендометріозі, міомі, запалення внутрішніх органів.
Як вилікувати кісту яєчника
Лікар підбирає терапію в залежності від виду кісти, ризиків запалення та інших супутніх ускладнень, а також віку пацієнтки.
Іноді новоутворення не потребує медичного втручання. Наприклад, якщо кіста виявилася функціональною, а вік пацієнтки вбирається у 35 років, патологія може пройти самостійно. Важливо лише регулярно проходити УЗД та відвідувати гінеколога. Якщо патологію виявили у жінки в період менопаузи, але розмір кісти не перевищує 10 см, а онкомаркери в нормі, рекомендації схожі: УЗД органів малого тазу через кожні 6 місяців разом із аналізом на СА 125.
Найчастіше для лікування кіст, які не розсмоктуються самостійно, призначають гормональні контрацептиви, циклічну вітамінну терапію, знеболювальні препарати. Якщо протягом 2-3 місяців новоутворення не проходить, за бажанням пацієнтки можуть провести операцію.
Якщо кіста виявилася істинною, фахівець може призначити її видалення. Хірургічне втручання проводять методом лапароскопії – наріст січуть через три невеликі проколи в животі. Якщо новоутворення занадто велике, може знадобитися лапаротомія – аналогічна процедура, але з розрізом передньої черевної стінки. В обох випадках лікарі намагаються зробити все можливе, щоб зберегти репродуктивну функцію. Але при високих ризиках розвитку онкології може знадобитися видалення відразу двох яєчників. У стаціонарі жінка зазвичай перебуває не більше трьох днів.
Незалежно від виду кісти та цілей операції, видалені тканини обов'язково вирушають на цитологічне дослідження. Якщо виявиться, що новоутворення було раковою пухлиною, пацієнтку направлять до онкогінеколога.
