Про гормональну терапію після менопаузи існує багато стереотипів – мовляв, це і небезпечно, і взагалі рак викликає, і якщо почала, тепер на все життя. Дізналися правду у гінеколога-ендокринолога.
Перед менопаузою цикл може почати коротшати (за кілька років до припинення менструацій), а потім починаються затримки. Іноді цього періоду немає і менструації припиняються раптово. Загалом зменшення аваріального резерву починається, в середньому, з 36 років. Але все суворо індивідуально.
Своєчасною вважається менопауза, яка почалася у 45 років і пізніше.
- До 45 – рання.
- До 40 – передчасна.
Не слід плутати з передчасною недостатністю яєчників, яка може статися в молодому віці і є аутоімунним захворюванням.
Населення жінок у Росії загалом старіє. Середній вік Росіянок у 2011 році становив 41 рік, а зараз – 42,5 року.
Однак важливішим є не сам факт старіння, а клінічно малопомітне згасання органів, що залежать від естрогенів. В організмі відбуваються ендокринні зміни, ще непомітні клінічно, які поступово торкаються сексуальності та якості життя жінки.
Щоб дати пацієнтці шанс на хорошу якість життя та збереження соціальної активності, необхідно якомога раніше виявити порушення, що виникли, а також профілактувати їх появу.
Органи-мішені естрогенів:
- шкіра
- кістки
- серцево-судинна система
- вагінальний епітелій та сечовивідні шляхи.
У більшості жінок у менопаузі може з'явитися клімактеричний синдром легкого, середнього та тяжкого ступеня.
Симптоми:
- емоційна лабільність (сльози, сміх, гнів, туга, агресивність, ейфорія, що змінюють один одного раптово)
- порушення сну
- зниження лібідо
- пітливість та зміна запаху поту
- припливи
- сухість слизових (піхви, рота, очей, суглобів)
- нетримання сечі
- атрофічний вагініт
- поява захворювань, зумовлених зниженням статевих гормонів: підвищення артеріального тиску, порушення жирового та вуглеводного обміну і, як наслідок, збільшення маси тіла, саркопенія, остеопороз, стареча деменція як пізні прояви менопаузи.
Цього легко уникнути своєчасним призначенням гормональної терапії Менопаузальної (МГТ). Звичайно, враховуючи свідчення та протипоказання. Препарати призначає лікар після ретельного обстеження. І життя жінки знову грає яскравими барвами!
Сучасна жінка відмовляється старіти
Вже з 35 років вироблення естрогенів поступово знижується, що неминуче позначається на зовнішності жінки. Один варіант вирішення проблеми – регулярне відвідування косметолога. Інший, який не скасовує першого – відвідування Гінеколога-ендокринолога з метою призначення МГТ (менопаузальної гормональної терапії).
Факти, які важливо про неї знати:
- МГТ безпечна в більшості випадків, якщо призначена за показаннями, адекватних дозах і в рамках «вікна терапевтичного впливу».
- Найбільш безпечними для початку прийому МГТ вважаються перші 10 років менопаузи або вік жінки не старше 60 років.
- Показанням для МГТ не є “елегантний вік жінки” або “поява зморшок”, МГТ призначається виключно у зв'язку з симптомами дефіциту естрогенів (припливи, нічна пітливість, сухість і вагінальна атрофія, неоднозначно – для профілактики остеопорозу).
- «Бонусами» від призначення системної МГТ може бути нормалізація сну, стабілізація ваги, зникнення/зниження болю в суглобах, зменшення проявів депресії та інші.
- Не є протипоказанням для призначення МГТ міома матки та ендометріоз.
- Основні “гінекологічні страхи” при призначенні МГТ пов'язані з підвищенням ризику раку молочної залози та тромбозами на фоні її застосування.
- Немає строгих рекомендацій щодо тривалості використання!
- МГТ не асоційована з ризиком раку шийки матки, а іспанські вчені опублікували дослідження за участю 300 тисяч жінок: використання естрогенів у менопаузі знижує ризик РШМ.
Міфи про МГТ, у які багато хто вірить, але все це неправда:
- “Від прийому МГТ я наберу вагу”.
- «Прийом МГТ небезпечний».
- «Я змушена прийматиму гормони все життя».
- “МГТ викликає рак”.
