Чим лікувати сухий кашель у дорослого: з'ясовуємо головні причини та основні методи рятування

Це найчастіша причина звернення пацієнтів до лікаря. Це не хвороба, це симптом різноманітних захворювань. Чому найчастіше він виникає і як лікувати сухий кашель — розповімо.

Чим лікувати сухий кашель у дорослого: з'ясовуємо головні причини та основні методи рятування

Кашляють усі люди, а також тварини. Ми кашляємо, якщо дратуються кашльові рецептори, які знаходяться в слизовій оболонці гортані, трахеї, бронхів, плеври, носа, вух, перикарда (серцевої оболонки), стравоходу при вдиханні диму, різких запахів, пилових частинок, закиданні вмісту шлунка в стравохід слизових.

Також симптом виникає через роздратування кашльового центру в головному мозку. Часто це ознака захворювання легень, але він може бути ризик виникнення при хворобах серцево-судинної та травної систем, ЛОР-органів.

Що це таке? Одне з класичних визначень каже, що це захисний рефлекторний акт, важливий для видалення з дихальних шляхів мокротиння, сторонніх тіл (не обов'язково великих, ними вважаються частинки пилу, диму тощо). Американський пульмонолог Джексон не просто так художньо позначив його як сторожового пса легень. Інший рефлекс, спрямований захист дихальних шляхів — бронхоспазм (різке звуження дихальних шляхів). Він перешкоджає попаданню чужорідних частинок у легеневу тканину.

Види та особливості симптому

  • За своєю характеристикою: непродуктивний (сухий), продуктивний (з мокротою).
  • За інтенсивністю: покашлювання, легкий, сильний.
  • По тривалості: розглядається як епізодичний, короткочасний, нападоподібний, постійний.
  • За течією: гострий – менше 14 днів (найчастіше він виникає через інфекції дихальних шляхів, буває при пневмонії, астмі, бронхіті), підгострий – 28-56 днів (як правило, він є постінфекційним, або викликаний бактеріями пневмонії, кашлюку) хронічний – довше 56 днів (зазвичай спостерігається при порушеннях роботи ШКТ, серцево-судинної системи, прийомі ліків від підвищеного артеріального тиску, інгаляційних препаратів, також причиною можуть бути риніт, синусит, алергія, вдихання дратівливих речовин, попадання стороннього тіла, астма, рак легені, плеврит, пневмоторакс (розрив та спад легеневої тканини), пневмоконіоз (професійне захворювання легень), саркоїдоз, зовнішній отит, надмірна сухість повітря в приміщеннях під час сезонного опалення).

Сухий кашель: причини

Чим лікувати сухий кашель у дорослого: з'ясовуємо головні причини та основні методи рятування

Існує понад 50 захворювань, що супроводжуються таким симптомом.

Найчастіше скарги на нього пов'язані з ГРВІ . У разі його супроводжують знайомі всім ознаки: нежить, загальна слабкість, підвищення температури тіла (зазвичай, до 38), першіння у горлі, болючість при ковтанні. Лікування в даній ситуації спрямоване на усунення інфекції, для цього застосовують лікарські препарати. При ГРВІ кашель носить спочатку сухий характер, а в міру одужання стає продуктивнішим (вологим). Лікування теж має змінитися.

Також цим симптомом супроводжуються більш тяжкі хвороби дихальних шляхів – запалення слизової бронхів і легеневої тканини (бронхіти, кашлюк, пневмонії), алергічний запалення дихальних шляхів (поліноз, астма), механічне здавлення трахеї збільшеними лімфатичними вузлами. Найбільший дискомфорт доставляють людині напади, зумовлені запаленою плеврою, що супроводжуються різкою хворобливістю грудей.

Серед позалегеневих порушень здоров'я, які можуть супроводжуватися нападами, слід зазначити хвороби серцево-судинної системи (порок серця, тромбоемболія легеневої артерії, серцева недостатність, запалення серцевої сорочки), ЛОР-органів (риносинусити, утворення гортані, захворювання середнього або зовнішнього вуха, запалення глотки). ), порушення роботи ШКТ (закидання кислого вмісту зі шлунка при неспроможності шлунково-стравохідного сфінктера, грижі стравохідного отвору діафрагми).

Сильний сухий кашель без температури у дорослого може виникнути як побічний ефект від прийому деяких ліків , наприклад, інгібіторів АПФ, які застосовуються для лікування гіпертонічної хвороби.

Нерідко зустрічається невротичний, психогенний , він завжди має сухий характер, буває постійним або нападоподібним. Ще такий тип часто виникає при безпосередньому подразненні слизової оболонки дихальних шляхів під час проведення діагностичних процедур (гастроскопія, ларингоскопія, бронхоскопія).

Діагностика

Так як це явище може бути симптомом безлічі хвороб, при неправильному або несвоєчасному діагнозі, а також неправильному лікуванні воно здатне стати причиною ускладнень, серед них кровохаркання, пневмоторакс (розрив легені), переломи ребер, поява аритмії серцевої діяльності, зниження артеріального тиску, біль голови, запаморочення, нетримання сечі. За відсутності даних про легеневу природу потрібно ретельне обстеження з боку ЛОР-органів, серцево-судинної, ендокринної систем, а також дослідження ШКТ.

Насамперед з'ясовується характер, тривалість, наявність або відсутність мокротиння, її кількість, особливості (наприклад, сухий приступоподібний кашель у дорослого без температури та з температурою можуть говорити про різні причини), огляд, аускультація (вислуховування легень), проведення спірометрії (дослідження легеневих обсягів) , прохідності бронхів), рентгенологічного обстеження (рентген, КТ ОГК), аналіз крові, мокротиння, алергологічне обстеження

Важливим є також огляд отоларинголога, щоб виключити хвороби ЛОР-органів, проведення рентгенографії придаткових пазух носа. Після виключення захворювань легень як причини необхідне подальше обстеження у кардіолога (ЕКГ, ЕХО-КГ, навантажувальні проби), гастроентеролога (УЗД черевної порожнини. Гастроскопія), ендокринолога (симптом може зустрічатися при діабеті, патологіях щитовидної залози).

Як вилікувати сухий кашель

Чим лікувати сухий кашель у дорослого: з'ясовуємо головні причини та основні методи рятування

Щоб зрозуміти, як позбавитися сухого кашлю, необхідно встановити точну причину його появи, його характеристики: інтенсивність, тривалість, вплив на стан людини (зниження якості життя, загальне самопочуття, порушення сну).

З метою зниження симптому використовують два головні способи:

  1. немедикаментозний: відмова від куріння, підвищене вживання рідини, забезпечення нормальної вологості повітря в приміщенні, скасування симптомів ліків, що провокують, дихальна гімнастика.
  2. лікарський: призначення (ніякого самолікування — те, чим лікувати сухий кашель у дорослої дитини, може призначити лише лікар) препаратів. Воно має використовуватись, коли симптом дуже знижує якість життя пацієнта (порушення сну, громадська думка).

До протикашльових препаратів відносяться ліки центральної та периферичної дії.

Перші призначаються лише лікарем, а відпускаються строго за рецептом, можуть пригнічувати дихальний центр і викликати залежність.

Другі знімають роздратування, зменшують запалення слизової оболонки дихальних шляхів, розслаблюють гладкі м'язи в стінках бронхів, таким чином розширюючи просвіт бронхів. Ці засоби призначають для поліпшення якості життя хворого, особливо за наявності нічних нападів, що спричиняють порушення сну.

Є лікарські засоби із змішаною дією. Вони регулюють кашльовий рецептор, збільшують тонус мускулатури бронхів, знімають запалення.

Профілактика

Для профілактики появи кашльового синдрому слід:

  • вести здоровий спосіб життя – відмовитися від куріння,
  • не переїдати,
  • не лягати відразу після їди,
  • зволожувати повітря у приміщенні,
  • вживати достатню кількість рідини,
  • зміцнювати неспецифічний імунітет для того, щоб бути менше схильним до інфекційних захворювань (загартування, заняття фізкультурою, перебування на свіжому повітрі, дотримання режиму праці та відпочинку)
  • не відмовлятися від специфічної імунопрофілактики інфекційних захворювань (щеплення проти грипу, пневмококу).

Джерела та література:

1) Березняков І. Г. Механізми виникнення кашлю // Новини медицини та фармації. – 2005. – Грудень. – No 20-22.

2) Моріс А.Х., МакГарві Л., Паворд І. Рекомендації щодо ведення дорослих хворих з кашлем. Thorax 2006; 61: 1-24.

Захарченко Кристина
zmorshki.in.ua