Защемлення сідничного нерва: чому «стріляє» у спині чи нозі і як це лікувати

Через що відбувається запалення або защемлення сідничного нерва, а також про симптоми та лікування розповідає експерт.

Защемлення сідничного нерва: чому «стріляє» у спині чи нозі і як це лікувати

Якщо тобі більше 30 років, можливо, ти стикалися з різким болем у спині при різкому нахилі чи невдалому повороті корпусу. У домашній аптечці у багатьох є мазі, що зігрівають, від «прострілів у спині», а дбайливі мами дарують нам пояси з собачої вовни. Ми ходимо на масаж, пробуємо лікування п'явками, але всі ці заходи не допомагають, якщо не враховувати головне — варто лікувати не наслідки (біль, неможливість нормально рухатися), а причину. Розбираємось, що таке ішіас.

Ішіас – це запалення або защемлення сідничного нерва. Проблему можуть називати попереково-крижовим радикулітом, іноді в діагнозі написано “невралгія сідничного нерва”. Найчастіша причина для занепокоєння – біль у спині.

Де знаходиться сідничний нерв

Сідничний нерв – це найбільший і найдовший нерв в організмі. Він починається в нижній частині спини (в ділянці попереку), тягнеться через сідниці, стегна, ікри до ступнів. Цей нерв відповідає за рухливість ніг, пов'язуючи розташовані в них м'язи з центральною нервовою системою.

Все працює нормально, поки одного разу сідничний нерв не запалюється або защемляється (про причини нижче). Порушення цього нерва (невралгія) може прогресувати. Це означає, що стан погіршуватиметься аж до неможливості нормально рухатися.

Запалення сідничного нерва: симптоми

Защемлення сідничного нерва: чому «стріляє» у спині чи нозі і як це лікувати

Спочатку хвороба проявляє себе толерантним болем у нижній частині спини. Біль поступово починає опускатися по задній поверхні стегна вниз, до п'яти та пальців. Відчуття описуються як «поколювання, печіння, оніміння», тобто дискомфорт, біль або «мурашки» в нозі або окремих її ділянках.

Біль різний і неоднорідний — від майже непомітного до тягнучого, різко колючого, прострілюючого або навіть пекучого. Вона може посилюватися при різкому русі, кашлі, чханні. Дискомфорт також завдає м'язової слабкості, неможливості рухатися (ходити, бігати, стрибати, займатися улюбленим спортом), як раніше.

Приступ може бути після емоційного сплеску або фізичного перенапруги (невдало стрибнула, взяла занадто велику вагу на тренажерах, без підготовки спробувала стати складною асаною). Часто біль посилюється або з'являється вперше при переохолодженні – іноді достатньо прогулянки на прохолодному вітрі або на протязі на робочому місці.

У найважчих випадках неможливо як ходити і повертатися, а й сидіти чи стояти. Навіть лежати важко, оскільки людина продовжує відчувати в горизонтальному положенні пронизливий біль, що сковує, яка не дає нормально заснути або просто розслабитися.

Часте питання: як лежати при защемленні сідничного нерва правильно? Зазвичай біль зменшується, якщо лежати на спині або здоровому боці (під талію або між колінами можна підкласти невелику подушку). Такі пози зменшують тиск на подразнений нерв.

Як довго може хворіти сідничний нерв

У гострому періоді ознаки защемлення чи запалення з'являються раптово і тривають 3-7 днів. Можуть пройти без лікування або після прийому знеболювальних препаратів. При хронічному періоді симптоми тривають понад 1 місяць: потрібне медичне лікування (аж до операції).

Чим небезпечний стан

Якщо ніяк не лікувати, а знімати біль мазями чи пігулками («друг чи бабуся порадили»), то наслідки можуть бути важкими та небезпечними для здоров'я. Серед ймовірних:

  • нестабільність хребців;
  • відмирання нервових закінчень;
  • сильна слабкість м'язів ніг та поступове згасання їх нормального функціонування аж до паралічу.

Основні причини

Потрібно знати, чому виникло захворювання. Зазвичай це комплекс патологій хребта, які призводять до утиску сідничного нерва. Серед найчастіших:

  • міжхребцева грижа;
  • інфекційні захворювання – туберкульоз, оперізуючий герпес, бруцельоз, грип, черевний та висипний тиф, скарлатина, малярія, деякі хвороби, що передаються статевим шляхом;
  • сепсиси;
  • стеноз поперекового відділу спинномозкового каналу;
  • остеофіти – це кісткові вирости на хребцях, вони виникають при остеохондрозі або остеоартрозі;
  • аутоімунні та алергічні хвороби;
  • синдром грушоподібного м'яза;
  • цукровий діабет;
  • гінекологічні порушення.

Як проходить діагностика

Встановлення причини захворювання необхідне призначення адекватного лікування. Біль при ішіасі схожий на біль при пухлинах хребта, мієломної хвороби, хвороби Бехтерева та спондиліті. Лікар при обстеженні звертає увагу на характерні для ішіасу діагностичні синдроми:

  • синдром Сікара (посилення болю під час руху стопою вгору);
  • синдром посадки (важко сідати з повністю розігнутою ногою);
  • синдром Ласега (важко підняти ногу у положенні лежачи на спині).

Для уточнення повної картини захворювання лікарі можуть використовувати дані аналізів, діагностику за допомогою УЗД, КТ чи МРТ.

Як лікувати сідничний нерв

Защемлення сідничного нерва: чому «стріляє» у спині чи нозі і як це лікувати

Лікування при затисканні сідничного нерва в сідниці призначається лікарем. Воно різне – від лікарських препаратів (таблеток, мазей) до нелікарських методик. Терапія залежить від ступеня патології і того, що стало вихідною причиною ішіасу – запалення сідничного нерва або його утиск. Можливе оперативне втручання — але операції роблять лише у випадках, коли інші методи неефективні.

Немедикаментозні методики:

  • фізіопроцедури;
  • масаж;
  • водолікування;
  • ЛФК;
  • відвідування тренажерного залу.

Нетрадиційні методи лікування:

  • точковий масаж – акупунктура пальцями чи голками;
  • озонотерапія;
  • мануальна терапія та остеопатія;
  • грязелікування;
  • масаж банками;
  • гірудотерапія.

Медикаментозні методики

Ліки для зняття болючого синдрому прописує лікар — самолікування неприпустимо. Пацієнту можуть призначити комплексну терапію із застосуванням ліків різних категорій.

Часто застосовують мазі та креми (місцевої дії), вітаміни та протизапальні препарати – у вигляді ін'єкцій, які знімають запалення та біль.

Зверни увагу: у ряду сильнодіючих таблеток існують протипоказання та побічні ефекти, наприклад, порушення в роботі ШКТ, виникнення виразок або внутрішніх кровотеч. Це ще одна причина, через яку приймати ліки самостійно не можна. Схему прийому будь-яких препаратів підбирає також лікар (деякі їх не можна приймати довше 5-14 діб).

Інші заходи щодо лікування:

  • зміна режиму дня чи раціону;
  • схуднення, якщо це необхідно, для полегшення навантаження на хребет та суглоби;
  • лікувальна фізкультура чи вправи під контролем інструктора;
  • носіння м'якого нашийника або коригувальних чи підтримуючих поясів (показано при защемленні нерва).

Гімнастика при ішіасі

У Мережі є різні комплекси вправ, які допомагають при ішіасі. Але найефективнішої вправи при затисканні сідничного нерва немає. В Інтернеті пропонують вирішувати якусь ідеальну ситуацію, але у кожного пацієнта свої причини болю, різний стан організму та окремих його частин (хребта та суглобів). Рівень фізичної підготовки та активності теж дуже відрізняється.

Після консультації з лікарем, після отримання його дозволу на фізкультуру або будь-які інші навантаження (це може бути плавання, наприклад) звернися до інструктора, розкажи про діагноз — він складе тобі програму занять, поставить техніку, проконтролює, як ти виконуєш вправи.

Захарченко Кристина
zmorshki.in.ua