Родимки (невуси) є практично у всіх людей, з віком їх кількість збільшується. Необхідно знати, як відрізнити родимку від меланоми, оскільки доброякісні утворення несуть певну загрозу і можуть перерости в злоякісні. Меланома приблизно в 30-40% з’являється з доброякісних пігментних утворення шкіри.
Необхідно знати відмінності невуса від меланоми, оскільки так можна вчасно діагностувати небезпечну хворобу.
Необхідність у відмінності
Своєчасне відміну родимки від меланоми може допомогти вчасно прийняти превентивні заходи і звести негативні наслідки розвитку серйозної хвороби до мінімуму. Невуси розвиваються за зосереджування меланоцитів (клітин, що виробляють пігмент меланін) в звичайних клітинах. Найчастіше вони нешкідливі, але їх певні різновиди можуть перерости в меланому — злоякісну пухлину.
Класифікація родимок
Родимки можна розпізнати за:
- глибині розміщення в шарах шкіри (епідермальні, интрадермальные, прикордонні);
- кольором (коричневі, білі, блакитні, рожеві);
- розмірами (дрібні — до 1,5 см, середні — до 10 см, великі — понад 10 см, величезні);
- формі (плоскі, опуклі, круглі, довгасті);
- ймовірності трансформації в злоякісне новоутворення (переродження родимки).
Невуси відрізняються залежно від можливості переродження в злоякісні пухлини (схожі візуально):
- меланомонеопасные — рідко стають злоякісними і відносно безпечні для здоров’я (за винятком травм), завдають тільки естетичний або фізичний дискомфорт;
- меланомоопасные — часто стають злоякісними, вимагають негайного видалення, фактично є передраковим станом (атипический (диспластичний) невус, блакитний невус, прикордонний невус, невус Ота, вроджений гігантський пігментний невус).
Виникнення родимок
Невус буває генетичним або набутим, може виникнути в різному віці і розвивається під впливом внутрішніх змін в організмі або зовнішніх факторів:
- ультрафіолетового впливу;
- гормонального фону;
- різних пошкоджень шкіри (механічних, радіаційних, термічних, хімічних).
Що таке меланома?
Меланома — це злоякісне новоутворення, яке виникає з меланоцитів нормальної шкіри або перероджується з невусів, важко піддається лікуванню. Зараз спостерігається омолодження цієї хвороби: раніше їй були більше схильні люди від 50 років, зараз вона все частіше вражає молодих, особливо жінок. Меланома може утворюватися в різних місцях. Частіше виникає на відкритих ділянках шкіри: обличчі, шиї, кінцівках, у жінок частіше зустрічається на гомілки, а у чоловіків — на тулубі. Набагато рідше може з’являтися на слизових носа і рота, в очах, на нігтях, в піхві і в прямій кишці. Ця пухлина може дуже швидко (за кілька місяців) метастазувати в лімфовузли, кістки, легені, печінка, головний мозок.
Меланома становить 1% від загальних ракових захворювань і близько 13% в структурі онкологічних захворювань шкіри.
Види меланоми
Меланома буває:
- поверхнева — найчастіша різновид, локалізується у верхніх шарах епідермісу;
- вузлувата — виникає у 25% пацієнтів, що швидко розвивається, дуже небезпечна, виражається темним вузловим освіта, що виступають над шкірою, має різні розміри;
- лентиго — виникає на голові і шиї, трохи виступаючи над шкірою, частіше вражає людей похилого віку;
- подногтевая — утворюється під нігтями на ногах і вражає кожного 10 хворого на меланому.
Розвиток меланоми відбувається в чотири етапи.
Стадії меланоми:
- 1 стадія — новоутворення являє собою невелику пляму або вузол яскравого кольору;
- 2 стадія — товщина пухлини більше 2 мм, може кровоточити;
- 3 стадія — збільшення площі поширення меланоми та її товщини, уражаються сусідні тканини, лімфатичні вузли;
- 4 стадія — новоутворення розростається за первинні межі, уражаються далекі лімфатичні вузли і внутрішні органи, порушуються функції всього організму.
Як відрізнити меланому шкіри від доброякісної родимки?
Доброякісні освіти безпечні для здоров’я людини, їх відрізняє:
- розмір менше 6 мм;
- однорідний колір, відсутність прожилок, вкраплень;
- симетрія;
- правильна форма та рівні контури;
- відсутність тріщин, виділень, вузликів;
- матова, рівна, волосиста поверхню;
- відсутність неприємних відчуттів у місці локалізації.
Ознаки меланоми родимки:
- зміна родимки (ущільнення і збільшення розміру нової чи старої);
- зміна пігментації і кольору (чорна родимка);
- зміна форми (стає схожа на зірочку);
- асиметрія;
- рваний, нерівний зигзагоподібний або зубчастий розмитий контур;
- блискуча, гладка поверхня без волосків;
- запалення ореолу навколо родимки;
- вузлуваті новоутворення, кірки, тріщини, рани;
- свербіж, лущення, біль, печія, неприємні відчуття, поколювання;
- зміна текстури, кровоточивість;
- аномальне стан навколишніх тканин.
Знаючи основні ознаки переродження родимки, меланому можна визначити самостійно. Якщо виявлені перші симптоми зміни родимки, необхідно терміново звернутися до хірурга-онколога або дерматолога-онколога, оскільки меланома нормально піддається лікуванню тільки на ранніх стадіях, а на більш пізніх смертність від цього захворювання становить 80%.
Фактори ризику
Фактори ризику виникнення меланоми:
- ультрафіолет (сонячні промені або лампи солярію);
- велика кількість родимок (більше 50) і веснянок;
- світла шкіра (I — II фототипи);
- доброякісні пухлини;
- атипові родимки;
- спадковість (наявність раку шкіри у найближчих родичів);
- раніше перенесені сонячні опіки;
- регулярний контакт з хімічними речовинами;
- радіоактивне опромінення;
- вік (після 30);
- травми (шрами від опіків, рубці).
Лікування меланоми
Дієвість лікування меланоми залежить від своєчасної діагностики, стадії, перебігу і розвитку хвороби. Відразу після того, як вдалося визначити меланому, її видаляють хірургічним шляхом, при необхідності додатково призначають хіміотерапію і радиооблучение. Чим раніше виявлена хвороба, тим вірогідніше повне одужання. Метастази зводять вірогідність сприятливого прогнозу до мінімуму.
Перша стадія лікується в 90% випадків, друга — в 75%, третя — у 35%, четверта — невиліковна
Меланома шкіри видаляється різними методами:
- хірургічне — висічення новоутворення і 1,5−3 см здорової тканини навколо нього — це самий ефективний метод, який використовується в особливо важких випадках;
- радіохірургія — видалення пухлини радиолучами — такий самий результативний метод, як і хірургічний, але менш травматичний;
- лазерний — випаровування лазером — використовується на поверхневому шарі шкіри;
- кріодеструкція — застосування рідкого азоту низької температури;
- електрокоагуляція — припікання шляхом використання високочастотного струму.
Рання і друга стадія меланоми виліковуються медикаментами і хірургією, а четверта має летальний результат.
Видалення меланоми ефективно виключно на початковій стадії і не страхує від рецидиву. Пухлина стійка до променевої, радіо-, хіміо-, імунотерапії. Застосування хіміотерапії не завжди виправдано, тому призначається індивідуально і залежить від особливостей перебігу хвороби, супутніх захворювань та особливостей організму пацієнта. Позитивний результат при медикаментозному лікуванні показують: «Дакарбазин», «Фотемустин», «Вінкристин», «Циспластин», «Винорелбин», «Кармустин».
Профілактика
Профілактичні заходи для зниження ризику розвитку меланоми:
- не засмагати після 11.00 до 17.00 — в цей час сонце особливо агресивне;
- відвідувати солярій, дотримуючись правил безпеки;
- використовувати високоефективні сонцезахисні засоби;
- регулярно проводити самообстеження;
- періодично консультуватися з дерматологом (раз на рік);
- оберігати родимки від травм;
- превентивно видаляти потенційно небезпечні невуси.
Особливу увагу слід приділяти природним антиоксидантам і по можливості збільшити їх кількість у своєму раціоні. Варто випивати кілька чашок кави і зеленого чаю за день, є багато фруктів і овочів, особливо вирощених в тропічних країнах, за кілька місяців до поїздки в жаркі країни приймати вітамін D3 або «Кальцитріол». Бажано уникати продуктів, що містять арахідонову кислоту (червоне м’ясо, яєчні жовтки, тваринні жири).
