Гемангіома у дітей: причини, симптоми, лікування, видалення

Гемангиома у детей: причины, симптомы, лечение, удаление

Гемангіома – це судинне утворення доброякісного характеру. Виникає в результаті порушення формування кровоносних судин на етапі ембріонального розвитку. Новоутворення представляє небезпеку, оскільки схильне до активного росту і здатне викликати кровотечі. Це відкриває шлях для інфекцій, може привести до ураження органів слуху, зору та дихання. Зустрічається патологія переважно у новонароджених або дітей до року. Частіше страждають дівчатка. Що провокує розвиток гемангіоми у дітей, як вона проявляється і лікується?

Причини

Достовірно не встановлені причини розвитку гемангіоми у дітей. Згідно гіпотезі, патологія розвивається внаслідок порушення ембріонального розвитку плоду. Підвищують ризик виникнення хвороби наступні фактори:

  • несприятливі екологічні умови в місці постійного проживання вагітної;
  • прийом майбутньою мамою певних ліків, зокрема антибіотиків або гормональних засобів;
  • перенесена гостра вірусна або бактеріальна інфекція на ранніх термінах гестації;
  • певний вік майбутньої матері (35 років і більше);
  • багатоплідна вагітність;
  • гіпоксія плоду;
  • передчасне народження дитини.

Класифікація гемангіоми на шкірі

Залежно від певних морфологічних ознак, у медицині виділяють 4 види гемангіом.

  1. Капілярна (проста) має плоску форму, чіткі межі і горбисту поверхню. По суті таке новоутворення – це скупчення дрібних кровоносних судин. Відтінок новоутворення може варіювати від червоного до синюшного. Під час натискання на пляму воно світлішає, а потім знову набуває свій природний колір.
  2. Кавернозна (печериста) гемангіома має форму горбистої підшкірного новоутворення. Вона характеризується неоднорідною структурою і складається з декількох каверн, заповнених кров’ю. При натисканні на освіту відбувається відтік плазми, гемангіома спадає і блідне.
  3. Комбінована гемангіома володіє ознаками кавернозної і капілярної. Симптоми залежать від того, яка з форм переважає.
  4. Змішана гемангіома має складну структуру, оскільки включає елементи судин, сполучної, лімфоїдної та нервової тканин. Різновиди такої освіти – ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома.

Гемангіоми у дітей можуть бути різних форм і розмірів. Вони поділяються на динамічні, що зростають повільно і статичні (не збільшуються в розмірах).

Виділяють три види пухлин залежно від їх локалізації:

  • Шкірні розташовуються у верхніх шарах шкіри (на руках, ногах, голові, тулубі).
  • Гемангіоми опорно-рухового апарату вражають хребет, суглоби і кістки.
  • Пухлина паренхіматозних органів діагностується в підшлунковій залозі, печінці, селезінці, нирках, головному мозку.

Симптоми у дитини

У 95% випадків гемангіома діагностується відразу після народження дітей. У перші 6 місяців життя спостерігається активне зростання освіти, який з часом сповільнюється.

Проявляється захворювання досить яскраво. На шкірі дитини визначається новоутворення, яке може бути плоским або підноситься над дермою. Його розміри в середньому складають 2-15 мм В області ураження шкіра має більш високу температуру в порівнянні з іншими ділянками тіла.

Гемангіоми можуть закріплюватися на різних ділянках тіла. Часто пухлини зустрічаються на обличчі і волосистої частини голови (особливо на потилиці). Локалізуються освіти і на верхній частині тіла, слизових ануса, статевих органів, ротової порожнини. Рідше патологія зустрічається на верхніх і нижніх кінцівках, внутрішніх органах, кістках.

У більшості дітей гемангіома повністю зникає до 9 років.

Новоутворення в печінці довгий час може ніяк не проявлятися. Діагностується, як правило, випадково – під час профілактичного уз-дослідження.

При ураженні нирок у малюка з’являється кров у сечі, спостерігаються нестабільність артеріального тиску, біль у попереку. Дитина неспокійний, примхливий і млявий.

Новоутворення в хребті проявляється сильними больовими відчуттями. Така патологія у дітей зустрічається досить рідко.

Гемангіоми проходять дві стадії розвитку. Полиферативная характеризується активним ростом новоутворення, яке триває протягом півроку. Инволюционная стадія виявляється зворотним розвитком. Як правило, до 9 років у дитини пухлина зникає зовсім, на її місці залишається шрам або рубець.

Діагностика

При виявленні гемангіоми діти підлягають повному медичному обстеженню. Їх обов’язково оглядає педіатр, дерматолог і хірург. Якщо пухлина торкнулася інші органи, потрібна консультація отоларинголога, офтальмолога, уролога, гінеколога.

Під час прийому лікар проводить візуальний огляд і пальпацію новоутворення, вимірює площу гемангіоми. Для визначення морфологічних, топографічних ознак і структури показані:

  • УЗД,
  • коагулограма,
  • томографія,
  • дерматоскопія,
  • загальний і біохімічний аналізи крові.

Вивчити особливості кровопостачання пухлини допоможе ангіографія. У разі ураження кісток проводиться рентгенографія.

Лікування

Вибір лікування залежить від розмірів, локалізації та швидкості росту гемангіоми. Якщо вона не проростає вглиб і не порушує життєво важливі функції, обирається спостережна тактика.

Активізація росту пухлини або її розташування в потенційно небезпечному місці вимагає негайного лікування. В якості терапії показано хірургічне висічення новоутворення і лікарські препарати.

Хірургічні методи

Показання до оперативного видалення гемангіоми: часта травматизація, розростання вглиб, поява виразок, розташування біля рота, очей або в дихальних шляхах. Однак новоутворення не можна видаляти новонародженим або дітям у важкому стані.

Для видалення гемангіоми застосовуються наступні методи:

  • Хірургічне втручання. Використовується для видалення великих утворень. Недоліки такого методу – ймовірність сильного кровотечі, високий ризик приєднання вторинної інфекції, післяопераційний шрам.
  • Кріотерапія. Заморожування рідким азотом застосовується для видалення розташованих на тулубі новоутворень.
  • Видалення лазером. Ефективний, безпечний, малоінвазивний спосіб.
  • Припікання електричним струмом. Використовується для видалення невеликих новоутворень.
  • Склерозування. По суті це введення в пухлину спеціального розчину, який закупорює судини і порушує кровопостачання.
  • Променева рентгенотерапія.

Біологічний матеріал, отриманий в ході операції, відправляється на гістологічне дослідження. Це дозволить підтвердити доброякісність освіти.

Після оперативного втручання дитині призначаються антибактеріальні препарати. Обов’язкова регулярна обробка рани антисептичними засобами. Це дозволить уникнути інфекції та ускладнень.

Медикаментозна терапія

У деяких випадках терапія гемангіоми включає застосування лікарських препаратів. Як правило, призначає гормональні засоби. Кортикостероїди підсилюють утворення колагену в стінках кровоносних судин. Нова сполучна тканина здавлює судини, що порушує живлення пухлини. З часом вона атрофується і відмирає.

Для лікування також призначають бета-блокатори, наприклад Пропранолол. Він прискорює розсмоктування пухлини за рахунок зниження тиску в судинах і поступового відмирання тканин. Така терапія проводиться тільки під наглядом лікарів з постійним моніторингом серцебиття, артеріального тиску та інших життєво важливих показників.

Можливі ускладнення

Гемангіома у дітей може розростатися. При цьому вона не тільки покриває більшу площу шкірних покривів, але і проростає вглиб. Це може призвести до ураження внутрішніх органів, розвитку інвалідності, або навіть до летального результату. Локалізація гемангіоми на обличчі може призвести до порушень зору, слуху або проблем з диханням.

Пухлини схильні до травматизації, що супроводжується кровотечею. Це призводить до інфікування та появи виразок.

Гемангіома у дітей зустрічається досить рідко, але загрожує серйозними ускладненнями і нерідко призводить до косметичних дефектів. Для лікування потрібна консультація лікаря. Зазвичай новоутворення видаляють інвазивним або малоінвазивним методом. Для закріплення результату прописуються лікарські препарати.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: