Як передається ВПЛ (вірус папіломи людини): шляхи передачі

Как передается ВПЧ (вирус папилломы человека): пути передачи

ВПЛ – одна з найпоширеніших урогенітальних інфекцій. Більшість різновидів вірусу викликають незначні, хоча і вкрай заразні кондиломи. Але завжди є шанс заразитися онкогенних штамом ВПЛ, який може призвести до розвитку ракових пухлин. Тому кожному, хто починає або вже веде статеве життя, необхідно знати, як передається ВПЛ і до яких наслідків вона може призвести.

Шляхи передачі

Вірус папіломи людини передається при контакті збудника зі шкірою або слизовими оболонками. Це може статися у різних ситуаціях. Найпоширеніші шляхи передачі – контактний, побутової, вертикальний, самозараження.

Контактний шлях найпоширеніший. ВПЛ передається при зіткненні папіломи зі здоровою шкірою або слизовою. Носій генітальних папілом може передавати їх статевим шляхом. Хворий з папилломами у роті заражає вірусом при поцілунках. Людина з папилломами на руках може заразити оточуючих при рукостисканні.

Побутовий шлях передачі менш поширений, оскільки ВПЛ може жити поза людського тіла близько 3 годин. Для підтримання життєдіяльності йому необхідне вологе середовище. Тому лазневі приналежності, рушники, білизну, шкарпетки, взуття зараженого папіломавірусом можуть бути джерелом інфекції. Найбільш небезпечні в цьому відношенні штами, які викликають підошовні бородавки.

Вертикальний шлях передачі – це зараження новонароджених від інфікованої матері. ВПЛ може передаватися в пологах. Існує ризик інфікування через плаценту.

Самозараження – це спосіб поширення папіломи по тілу людини. Вірус не мігрує сам по собі, він локалізується там, де впровадився. Але якщо пошкодити шкіру або слизову і доторкнутися до неї після контакту з папіломою, можна отримати новий осередок інфекції. Ризик особливо великий при голінні, епіляції, скрабировании, дермабразії та інших травматичних процедурах.

Механізм зараження

Зараження ВПЛ сприяють два фактори: тісний контакт з носієм вірусу і пошкоджена шкіра або слизові оболонки.

Здорова шкіра зазвичай являє собою надійну перешкоду для інфекції. Але мікротріщини, ранки, незначні подряпини і навіть запалені ділянки – це відкриті ворота для інфекції. Слизові оболонки більш уразливі, оскільки не мають рогового шару.

Для зараження ВПЛ необхідні контакт з носієм вірусу і наявність пошкоджень на шкірі або слизових оболонок.

Вірус проникає через мікропошкодження, впроваджується в клітини верхніх шарів шкіри, слизових оболонок і деякий час розвивається приховано. Інкубаційний період може тривати від 2-3 тижнів до 10-14 років. Найчастіше папіломи з’являються через 2-3 місяці після зараження.

ВПЛ проникає в клітини епітелію і впроваджується в ДНК. Уражена вірусом клітина інтенсивно зростає. Результат безконтрольного розподілу найчастіше виглядає як наріст на шкірі. Клінічні прояви вірусу можуть відрізнятися в залежності від штаму. Вченим відомо більше сотні різновидів ВПЛ, 30 з них вражають анально-генітальну область. Більшість видів не доставляє особливих проблем і проходить самостійно протягом 2 років після інфікування. Деякі можуть викликати розвиток доброякісних або злоякісних пухлин.

Фактори ризику

Папіломавірус – найпоширеніша вірусна інфекція статевих шляхів. З нею стикаються майже всі сексуально активні жінки і чоловіки. ВПЛ передається різними шляхами, але статевої вважається основним. Ризик зараження з’являється з початком сексуальної активності. Проникаючий секс – не обов’язкова умова для інфікування. Достатньо тісного контакту зі шкірою і слизовими.

За даними ВООЗ, деякі фактори підвищують вірогідність розвитку важких наслідків інфекцій ВПЛ. До них відносяться:

  • перше статеві зносини в ранньому віці;
  • часта зміна сексуальних партнерів;
  • куріння;
  • зниження імунного захисту.

Імунна система – основний бар’єр, який перешкоджає діяльності вірусу в організмі. При нормальному імунітеті після інфікування захворювання ВПЛ зазвичай проходить самостійно. Хоча є ризик, що інфекція стане хронічною або передраковий стан розвинеться в рак шийки матки. При адекватній імунній системі від інфікування онкогенних вірусом до розвитку раку шийки матки може пройти 15-20 років. При ослабленій імунній системі цей період скорочується до 5-10 років.

Наслідки

Зараження відбувається з однаковою ймовірністю у осіб обох статей, але наслідки частіше відчувають жінки.

Найбільш поширена онкологічна хвороба, пов’язана з ВПЛ, – рак шийки матки. Рідше зустрічається рак ануса, вульви, піхви, статевого члена. При онкології, пов’язаної з ВПЛ, найчастіше фігурують 16-й і 18-й штами. Вони виявляються в 70% випадків раку шийки матки, 95% раку ануса, 70% раку гортані, глотки, ротової порожнини. ВПЛ 18 типу зустрічається рідше 16-го штаму, але розвивається більш активно і за короткий час вражає великі ділянки тканин.

Онкологічні штами поширені набагато менше, ніж типи, які не викликають рак. Зате неонкогенні типи вкрай заразні, провокують гострокінцеві кондиломи і респіраторний папіломатоз. Вони не призводять до смерті, але часто стають причиною захворювання.

Діагностика

Неонкогенні штами ВПЛ викликають утворення гострих кондилом на тих ділянках шкіри, які зазнали інфікування. У більшості випадків ці утворення видно неозброєним оком, легко піддаються діагностиці та лікуванню. При появі будь-нарости на шкірі і слизових слід звернутися до профільного лікаря – дерматолога, дерматовенеролога, терапевта. Якщо освіти покривають анально-генітальну область, жінкам слід проконсультуватися з гінекологом, чоловікам – з урологом.

Набагато більшу небезпеку представляють злоякісні новоутворення, які можуть довгий час не викликати симптоми. Особливо це стосується жінок, так як ВПЛ може стати причиною раку шийки матки. Для профілактики цього захворювання пацієнткам 30-49 років слід проходити скринінгове обстеження. Краще робити це регулярно. Скринінг дозволяє виявити патологію на ранній стадії та запобігти розвитку раку.

Сьогодні застосовуються такі види аналізів:

  • тест Папаніколау і цитологічне дослідження;
  • візуальний тест з оцтовою кислотою;
  • ПЛР, дайджен-тест на типи ВПЛ високого ризику онкогенності.

Профілактика

В якості профілактики вірусу папіломи людини можуть виступати різні заходи.

  • Це своєчасне видалення патологічних наростів,
  • просвітництво підлітків перед початком статевого життя,
  • регулярні обстеження тих, хто вже веде активне статеве життя. Ризики знижуються у тих, хто має постійного і перевіреного статевого партнера, використовують контрацепцію, ретельно дотримується гігієни, зміцнює імунну систему.
  • Найбільш ефективна, за даними ВООЗ, міра профілактики – вакцина від ВПЛ. Сьогодні застосовуються препарати Церварікс і Гардасил. Вони захищають від ВПЛ 16 і 18-го штамів, що викликають рак шийки матки, а також від 6-го і 11-го штамів, які провокують анально-генітальні кондиломи. Обидві вакцини визнані безпечними, їх ефективність становить 95-99%. Але можуть застосовуватися тільки до первинного зараження вірусом. Щеплення від ВПЛ рекомендується дівчаткам у віці 9-13 років. У деяких країнах вакцинують хлопчиків.

ВПЛ – інфекція, яка легко передається. Дотримання всіх заходів профілактики не може стовідсотково захистити від зараження. Навіть вакцина цього не гарантує. Але всі ці заходи в комплексі знижують ризики. Тому і чоловікам, і жінкам в рівній мірі слід дотримуватися здорового способу життя, бути уважними при виборі сексуального партнера, підтримувати імунітет, своєчасно звертатися за лікуванням, регулярно проходити обстеження.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: